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年前诊断为自身免疫溶血性贫血,

性别:女

年龄:30岁

年前诊断为自身免疫溶血性贫血,伴有血小板低,肝功能异常,住院输红细胞,甲泼尼龙,丙球蛋白,一个月血小板34,血红蛋白90多出院,回家继续输甲波尼龙,和达那挫,后改服甲波尼龙片,带网织红细胞值降下去了,停的药物,多次验血复查,血小板和血红蛋白已经正常,肝功能也正常了。但是这些日子眼底又发黄了,是怎么回事!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陶丽萍 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 曲靖市第五人民医院

问题分析:这种情况有可能是病情复发,病情控制不好,导致胆红素升高,所以出现皮肤发黄的现象,还是需要配合医生进一步检查找一下原因,需要根据情况治疗的。
指导建议:自身免疫溶血性贫血属于自身免疫系统的问题,就算是在治疗期间,病情还是有复发的可能,是有这方面的影响。要配合医生及时调理治疗方案,坚持治疗,病情可能才会得到控制的。

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平时需要注意的是:严重贫血、急性溶血、慢性溶血合并危象应绝对卧床休息;溶血发作期不应吃酸性食品,宜选择碱性食品如豆腐、海带、奶类及各种蔬菜水果等;免疫抑制剂治疗期间应注意皮肤黏膜的清洁护理,保持口腔清洁,预防肛周感染。
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小儿自身免疫性溶血性贫血是感染、药物、免疫性疾病等原因引起的。具体分析如下:小儿自身免疫性溶血性贫血是发生在小儿时期的由免疫性疾病、特发性感染、结缔组织病、药物等引起体内产生针对自身的抗体导致的一种溶血性贫血。原发性小儿自身免疫性溶血性贫血的病因尚不明确,继发性小儿自身免疫性溶血性贫血的病因为感染、药物、免疫性疾病等,建议家长带孩子去医院检查,明确病因,然后对症进行治疗。
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自身免疫溶血性贫血多吃新鲜的绿叶蔬菜调节控制,是需要少吃辛辣刺激性的东西治疗控制,可以根据自己的情况使用调节气血亏虚的药物治疗控制。引起贫血的原因主要是由于免疫因素紊乱导致红细胞破裂引起的贫血,注意多休息,不要过于劳累。
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表现为乏力、头晕、心悸、气短可伴有寒战、发热、腰痛、胸闷。贫血外貌,皮肤、巩膜黄染,脾轻到中度肿大。辅助检查有血象多呈现正细胞正色素性贫血,血红蛋白减少,网织红细胞增高,小球形红细胞增多,可以见幼红细胞、白细胞、血小板正常,骨髓象是以幼红细胞为主的红系细胞增生活跃,粒系巨核细胞系正常,血生化检查是血总胆红素以及间接胆红素增高,血清结合珠蛋白减少或消失,再就是直接抗人球蛋白试验是阳性的。
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积极的配合中西医结合治疗是有可能治疗的。自身免疫性贫血是抗自身红细胞抗体引起红细胞寿命缩短的溶血性贫血。主要表现为贫血的症状,可有肝脾肿大,可出现皮肤黄染。治疗上首先要祛除病因,然后采取中西医结合的方法治疗。
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自身免疫性溶血性贫血是机体免疫功能紊乱,产生自身抗体使红细胞破坏而引起的一种溶血性贫血。分为温抗体型和冷抗体型两种。温抗体型部分病因不明,部分可继发于感染,结缔组织病,淋巴增殖性疾病和某些药物等。其治疗主要是应用糖皮质激素治疗,如糖皮质激素无效,可应用免疫抑制剂治疗或脾切除术。贫血较重的病人,可以给予输注洗涤红细胞。
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