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有胃病史,冠脉搭桥术后四个月消化道出血,问后期用药

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
有胃病史,曾因吃阿司匹林导致过出血。因高冠病导致心肌梗死实行搭桥术,手术顺利。出院带药长期服用,曾提出过阿司匹林副作用问题,主治医生明确表示必须长期服用,出现其他症状再想办法。术后四个月,出现大便异常,出院随诊确认是药物导致消化道出血。目前抗凝药暂停,进行止血护胃治疗观察中。请问,今后应该怎样调整用药呀?矛盾中。现在服用的药物如下:硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔片、盐酸地尔硫䓬缓释胶囊、瑞舒伐他汀钙片、盐酸二甲双胍缓释片。
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄方炯 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京安贞医院

问题分析:你好!冠脉搭桥手术后因消化道出血是一个很棘手的问题,目前急性期应以止血为主。
指导建议:消化道出血治愈后,建议停用阿司匹林,单用氯比格雷治疗一段时间。或在心内科医生的指导下用药。

追问:请问阿司匹林是暂时停用还是长期停用?是不是要换一种药品来替代?有替代药品可推荐吗?

回复:你好!冠脉搭桥手术后因消化道出血是一个很棘手的问题,目前急性期应以止血为主。 个人意见是先停半年,单用氯吡格雷看看 主要根据胃部情况而定。

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儿童消化道出血要到正规医院进行治疗,根据病情选择药物或者手术治疗,具体分析如下。儿童出血危险性较成人高,应迅速确定出血原因和部位,及时处理。针对病因要及时治疗,如果是药物引起的消化道粘膜病变,应及时停用药物。比较轻微的可以选择云南白药粉等止血药物。如果病情持续严重或者大量出血,一定要及时治疗,在治疗期间儿童不能吃任何食物,同时要卧床休息,密切观察病情和血压变化,保持呼吸顺畅,特别是儿童吐血时,要积极治疗原发疾病。如果出血比较严重,无法通过其他检查方法来判断病情,可以考虑手术治疗。
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下,上消化道出血的症状是黑便、呕血等。上消化道出血常见的是黑便、呕血等,如果出血量大,还会有乏力、头昏、头晕、心悸等症状。这种情况下,患者需要及时到医院检查,然后在医生的指导下进行相应的治疗,从而帮助缓解不适症状。日常生活中,应当适度运动,如进行散步、慢跑等,有助于增强身体抵抗力,从而促进恢复。
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
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一般情况下,消化道出血的临床表现呕血、大便、出血等,具体内容如下:1、呕血:呕血为红色或咖啡因。2、大便:血液中的铁质,和肠子里的细菌生成的硫酸,会生成一种叫做硫酸的物质,这种物质会让人的大便变得漆黑,就像是沥青一样。3、消化道大量失血,可出现头晕、心慌、脸色苍白、虚弱、甚至昏迷等症状。4、出现腹部疼痛、发热、腹部包块、肝硬化等症状时,会出现消化道出血的症状。
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