您好！34岁男，生长激素垂体瘤术后12年，96年伽马刀术后一

垂体瘤神经内镜手术后可能会复发，需要引起重视。垂体瘤虽然是一种良性的肿瘤，但是由于一些病人在内窥镜下不能彻底摘除垂体瘤，所以需要联合用药和放射疗法。根据国内外对垂体瘤进行的显微外科研究，认为以激素治疗为主，1/3至1/2的垂体腺瘤可以得到根治，而通过内窥镜进行手术可以降低复发率，但仍然会复发，这是因为肿瘤侵犯了周边组织，比如海绵窦，可以包绕颈内血管，甚至压迫、包绕了颅神经。

一般来说，垂体瘤手术后可能会复发，具体如下：垂体瘤是一组来源于腺垂体、神经垂体和胚胎期颅咽管囊残余鳞状上皮的肿瘤。通常在进行垂体瘤手术后，如果是没有完全切除，垂体瘤可能会再生长。但即使是在完全切除后，垂体瘤开业有一定的几率复发，单台次复发的可能性较小。在日常生活中，患者应注意防寒保暖，预防感冒，保持室内空气流通，适度锻炼可增强身体免疫力、提高身体素质。

垂体瘤手术后鼻子能恢复可能是10天左右，也可能是3周以后。大部分的垂体瘤都是通过鼻内的小切口进行的，这种方法是通过鼻腔的方式进行的。但由于病人自身的原因，伤口的恢复速度也不尽相同，大部分病人在6-2天内就可以将鼻内的止血条取出来。少部分病人出现轻微的鼻出血。部分患者偶尔出现头疼等不适，随着治疗的持续，可减轻疼痛。

垂体瘤手术后发生尿崩是由手术刺激造成垂体功能障碍所致，是可以恢复的。手术后垂体分泌抗利尿激素能力下降、激素下降、肾回吸收体液能力下降，使排出液增多，产生多尿现象；由于下丘脑正常回馈，液排得比较多，下丘脑向人体发出命令，让我们知道水分不足，从而产生口渴感，要去喝很多水，这是造成多喝尿的根本原因之一。手术刺激垂体功能，通常约2～3周后可基本恢复，垂体分泌激素对应能力将逐步恢复，尿崩将逐步改善。极个别患者由于垂体功能的恢复不够彻底，可维持一定的时间，而通常数月即可痊愈。

垂体瘤手术后出现眼睛疼通常是因为手术后颅内出血引起颅高压所致，也可能是手术过程中使眼角膜受到刺激所致，必要时需要进行头颅CT再进行下一步治疗。眼痛眼胀常见于经蝶窦切除垂体瘤患者。如术后持续的眼痛眼胀，需要到医院进行复查，排除手术部位是否有病变的残余和继续的出血以及其它意外情况，以免影响患者的身体健康。

一般情况下，垂体瘤术后注意事项如下：当前，大部分的垂体瘤都是通过鼻、经蝶骨切除的。脑脊液渗漏是最大的并发症，手术后必须进行手术，避免脑脊液渗漏；手术时要将鼻腔内的组织切除，手术时要对鼻腔粘膜进行保护；由于垂体瘤在视丘下侧，有些大型的肿瘤在外科手术时会出现多饮、多尿、水电解质紊乱等表现；术后饮食方面没有太多的讲究，饮食要按照病人的年龄来调整，如果是年轻人，新陈代谢比较好，尽量不要吃辛辣的东西。

垂体瘤手术后具有复发率。垂体瘤手术后复发主要与手术切除不彻底、肿瘤呈侵袭性生长、肿瘤为多发性及与垂体细胞增生有关系。垂体瘤复发其治疗主要是以手术切除为主，同时建议手术后进行放疗。

垂体瘤手术后的三天，一个月，三个月，半年，一年都需要定时复查，因为手术后三年是复发的高峰期。但在手术后注意护理，定时复查，定时吃药，积极配合治疗，遵循医嘱，就可以降低复发率。

垂体瘤术后一个月以后能洗头，做完垂体瘤手术之后是不能够马上洗头的，应该等到伤口长好之后，并且结痂完全脱落，没有出现泄水，是可以适当的使用温开水洗头的，手术后要好好休息，注意防寒保暖，积极参加体育锻炼。增强体质，少吃辛辣刺激油炸饮食，多喝温开水，定期复查。

垂体瘤术后恢复期的时间，一定要根据具体的病情进行具体的分析，如果垂体瘤手术选择的是经鼻蝶垂体瘤入路切除垂体瘤，并且手术顺利，术后没有并发症的发生，基本上7天就可以出院回家，再过7天基本上就可以完成正常的生活自理能力，包括像散步、太极拳等一些运动都是没有问题的。