我在86年胃十二指穿孔切除75%,今年6月感胃隐痛,闷胀不适

胃部充血水肿多久能好，应该根据引起这种病变的原因来决定。如果患者是由于肠胃炎引起的胃部充血水肿，考虑在积极进行消炎治疗之后，胃部充血水肿能够在两周左右快速康复；但是如果患者是在幽门螺旋杆菌或者是其他病原体感染之后引起的，考虑治疗时间是比较长的，需要在医生指导下应用多种抗生素治疗才能够在两周左右康复。

十二指肠可以通过胃镜进行。胃镜也叫胃十二指肠镜，是一种很常见的检查方法。在胃镜的时候，除了可以看到胃和食道，还可以看到十二指肠的圆球。因此，在进行胃镜的时候，可以看到十二指肠球部之上的位置。由于内窥镜的长度是有限制的，因此要进行十二指肠球部的检查，必须要进行小肠镜。如果患者存在不良症状，建议患者积极配合医生进行治疗。

通常情况下，胃镜不是指胃十二指肠。具体情况分析如下：胃镜检查是一种医学检查方法，医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变，因此胃镜不是指胃十二指肠。当出现上腹不适、胀、痛、胃灼热及反酸、吞咽不适等不适时，患者可以通过做胃镜检查来明确病因。患者需要注意的是，胃镜在检查前需要禁食6～8小时，有严重心脏疾病和肺部疾病患者不适宜做。

一般情况下，胃体黏膜充血、水肿，可以通过药物治疗的方式进行治疗。具体情况分析如下：胃部粘膜充血水肿，表面粘膜发炎。如果有胃部不舒服，可以采用一些保护胃粘膜的药物来进行诊断。胃镜检查显示胃体粘膜充血、水肿，说明胃体出现了严重的或长期的炎症，应立即进行控制，口服抑制胃酸和保护胃粘膜的药物，以促进胃粘膜的炎症迅速消失，避免胃酸对胃粘膜的损伤。在进行幽门螺杆菌感染的同时要做好幽门螺杆菌的诊断，如果发现了幽门螺旋杆菌，一定要及时的清理，以免病情复发，病情加重，久而久之还会引起萎缩性胃炎。

胃窦黏膜充血水肿，这是在胃镜下发现的，多提示为胃窦炎，与进食不注意、胃酸过多或伴有幽门螺杆菌感染有直接关系，这种病并不算严重。一般轻症的胃窦炎在控制饮食后都会自行缓解，饮食上要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，戒酒。

术后吻合口狭窄，临床上偶尔也会遇到这样的病例，是可以通过使用扩张器扩张狭窄的方法改善（要是手指能够到是最好的），实在不行，也只能再手术切除狭窄重新吻合了。

考虑为十二指肠炎，多由于过食生冷刺激食物，没有注意饮食时间，幽门螺杆菌感染引起，常胃痛，胃胀为主要表现。注意饮食，忌食辛辣刺激食物，三餐按时吃饭，可以口服药物治疗。

吻合口瘘是胃肠吻合术后一种相对比较严重的并发症。治疗分为手术和保守治疗两种就保守治疗而言，主要就是置鼻肠营养管进行肠内营养，或同时辅以肠外营养，置滴水双套管保持吻合口瘘口局部的清洁，如果发热的话，可以使用抗生素等治疗方案，总体原则就是保证病人的营养状况从而使瘘口慢慢的愈合。

一般来说，胃、十二指肠溃疡急性穿孔治疗如下：胃、十二指肠溃疡急性穿孔这种疾病的发病比较急，给及时治疗造成了很大的障碍，所以其治疗又分为手术治疗和非手术治疗。如果有溃疡病史且上腹部突然剧烈疼痛的患者，应立即前往医院就诊，确诊后立即进行手术治疗。比如，腹腔镜或者直接开腹修补穿孔，并进行腹腔冲洗和引流。非手术治疗，主要是通过胃肠减压、抗生素控制感染，带溃疡穿孔自行闭合，腹腔渗液自行吸收，主要针对于穿孔小、病状轻的患者。

胃癌手术之后出现吻合口瘘，首先需要判断是什么类型的吻合，如果是胃空肠吻合，出现吻合口瘘的话，可以首先通过加强营养同时采取肠外营养，局部引流等治疗。如果通过保守治疗无效，同时出现腹膜炎的表现，则可能需要考虑再次手术治疗。