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五年前患者做前列腺手术,术

性别:男

年龄:68岁

五年前患者做前列腺手术,术前检查说心率不齐,最后没有做手术。近两年干一些活就会憋气。特别近两年一旦用 劲就会感觉憋气、费力。去医院做心电图检查另付。开了中药但是没有效果。平时没有任何食欲,饭量特别小
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
郭海良 副主任医师 其他
三级甲等 本溪市中心医院

问题分析:老年,68岁,男性,五年前因为心率不齐(估计不是窦性心律不齐,可能是因为有早搏),甲状腺手术没有做。两年干活出现憋气,费力。这可能是因为增加了心脏的负担,是心肌供血不足,加重而出现的。食欲差,食量小。心脏的关系,目前看不到。
指导建议:这种情况冠心病的可能性非常大,所以建议你做心脏彩超平板运动试验,如果平板运动试验阳性的话,就需要做冠状动脉造影,明确冠心病的诊断,并加以治疗。在饮食方面,要注意低脂低盐饮食,多吃蔬菜和水果。关于食欲差食量小的问题,可以检查胃镜看一下。

追问:做心电图检测结果说是心肌缺血

追问:请问怎么能把图片发过去,有心电图可以发

回复:心电图提示有心肌缺血,说明我考虑的诊断是正确的,建议你吃扩张冠状动脉改善心肌供血不足的药物单硝酸异山梨醇酯,吃抑制血小板聚集的药物肠溶阿司匹林降血脂的药物立普妥

追问:稳心颗粒,通心络胶囊,麝香保心丸,以及单硝酸异山梨醇脂,这几种药物效果都差不多吗?或者说那种效果比较好一点

回复:单硝酸异山梨醇酯的效果好一些,它是西药作用确切。心电图如何发展?我也不太知道。

追问:因为心电图发不过去,心电图下边有个心电图诊断

追问:怎么能把心电图图片发过去呢

回复:心电图下面的诊断发来也行

追问:心电图诊断:

回复:心电图诊断的结论是什么?你发来我看一下

追问:窦性心律,ST段略下移(I、aVL、V4、V5、V6导联),T波高尖(V2、V3导联),结合临床

回复:这种情况,建议你做平板运动试验

追问:单硝酸异山梨醇脂是长期服用改善心肌缺血呢?还是憋气的时候服用

回复:可以长期吃的,同时吃阿司匹林注意胃是否有刺激症状

追问:就是这两个药一般都可以用,是吗

追问:平时吃什么对改善这种情况好

回复:可以长期吃的,同时吃阿司匹林注意胃是否有刺激症状,需要吃降血脂的药物

追问:平时吃什么对于改善心肌缺血的情况?

追问:或者说有什么泡水喝的东西可以改善心肌缺血

回复:可以长期吃的,同时吃阿司匹林注意胃是否有刺激症状,需要吃降血脂的药物

追问:如果说做一点费力的活,感觉憋气可以吃什么缓解或者说有什么措施可以改善

追问:平时吃非药物的东西可以改善心肌缺血情况,比如说泡水喝的东西

回复:关于保健方面的情况,建议你去咨询中医师

追问:患者平时特别能睡觉可能是什么原因

回复:关于保健方面的情况,建议你去咨询中医师,有可能是脑动脉硬化造成的

追问:真不知道你们的咨询是怎么弄的,是不有点不负责任

回复:你有什么问题尽管提出来

追问:阿司匹林和通心络胶囊可以一起喝吗?

回复:可能不同时使用,因为通心络胶囊也有抑制血小板聚集的作用,这样的话容易引起出血

追问:那通心络胶囊和附子理中丸或者阿司匹林和附子理中丸能同时服用吗

回复:没有这方面的经验,建议咨询一下中医师。

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