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医生您好,我的祖母,84岁,急性化脓性胆囊炎伴胆囊结...

性别:女

年龄:84

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生您好,我的祖母,84岁,急性化脓性胆囊炎伴胆囊结石;胆囊摘除术后一月,停止排便20余日,自述无腹痛、腹胀,无呕吐,排气稍频繁,腹部听诊肠鸣音声音小,但频率未见异常。目前情况尚可,精神良好,食欲可,糖尿病(II型)10年,高血压10年,最高150\90mmHg,无传染病史及家族遗传病史。希望医生尽快帮忙,急求。可不可能是乙状结肠扭转,老年人对内部病变反映可能很慢,我现在很担心。谢谢。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李振大 主治医师 外科 极速问诊
二级 淮滨县人民医院

问题分析: 急性化脓性胆囊炎伴胆囊结石;胆囊摘除术后一月,停止排便20余日这种情况需要普外科检查是否避免,一般情况乙状结肠扭转有腹痛腹胀等不适
建议食用膳食纤维蔬菜水果粗粮,可以普外科检查,必要时腹部立位拍片等检查,应用润肠通便药物,必要时可以肥皂水灌肠等处理

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胆囊炎吃萝卜、冬瓜等食物好。需注意不要吃过多的东西,不要吃太多的油腻和油炸的东西,否则会导致胆汁的排泄增多,从而引起急性的胆囊炎,或者是出现胰腺的发炎。因此,有胆囊炎的病人要多食用一些比较容易消化的蔬菜,如萝卜、冬瓜等,还可以适当选择苹果、香蕉等水果,以及面食。日常生活中,需要注意养成良好的个人卫生,饭前、便后要洗手,衣服勤换、勤洗。
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胆囊炎常早期的症状一般是腹痛,多在右上腹痛,部分患者可能在肩背部疼痛,同时口苦、恶心、发烧或腹泻及肚子胀等症状。胆囊炎是一种比较常见的疾病,主要是因为一些人平时不喜欢吃早餐,所以胆囊炎的几率比较大,如果是在中午或者晚上,吃了一些油腻的东西,到了半夜就会有腹部的胀满、腹痛,还会有拉肚子的症状,建议去医院做一下彩超和化验,发现胆囊壁的毛糙和白细胞都会增加。建议人们按时吃早饭,少吃油腻、硬质的食品,并且要慢速吃。
怀孕会引起胆囊炎吗
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怀孕期间可能会出现胆囊炎。有些孕妇在怀孕期间吃了大量的高胆固醇、脂肪的食物,又懒的活动,少活动,容易患上胆囊炎。如果胆囊炎属于轻度的,可以通过饮食控制,避免吃辛辣刺激性的食物,也不能吃含脂肪、胆固醇的食物,比如鸡蛋的蛋黄、动物内脏、海鲜等,多吃蔬菜、水果,可以改善胆囊炎的症状。如果胆囊炎比较严重,需要静脉输液抗炎治疗,可以选择青霉素或头孢类药物,这样比较安全,不会影响胎儿的生长发育。以上方案仅供参考,具体药物使用请在专业医生的指导下使用。
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孕期胆囊炎的治疗方法如下:孕妇胆囊炎一旦发作以后通常采用以下治疗,低脂高蛋白饮食,避免加重胆囊负担以及胃肠道负担,避免辛辣油腻的刺激性食物;及时的予以消炎利胆片,必要时甚至需要口服或者是肌肉甚至静脉注射头孢类的抗生素,头孢类抗生素首选三代头孢比如头孢克肟、头孢哌酮等。一定要控制饮食,忌油腻、吃易消化的食物,对于症状较重的患者需要行手术治疗。
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胡春晓副主任医师
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