性别:女
年龄:76
医院做的彩超: 右房室内径增大,左心内径正常。右室壁厚度正常,收缩幅度尚可。室间隔及左室壁厚度正常,收缩幅度正常。房室间隔未见明确回事脱失。三尖瓣环增大,收缩期前叶脱垂,并可探及断裂腱索残端,三尖瓣闭合不良,余各瓣膜形态、结构、启闭运动未见明显异常。大动脉关系、内径正常。心包腔未见异常。下腔静脉内径增宽,约23mm。 多普勒检查:三尖瓣大量返流 左心功能各项指标综合分析提示未见明显异常 诊断: 三尖瓣前叶脱垂并腱索断裂,三尖瓣大量返流,是必须要换瓣吗?
问题分析: 尖瓣反流(TR)通常继发于右心室扩张和由于严重肺高压或右室流出道梗阻引起右心室高压.,它可继发于感染性心内膜炎,特别是静注成瘾毒品,右室梗塞的乳头肌功能不全,或使用芬氟拉明。症状: 除了低排量症状如疲乏,皮肤冷,呼吸困难,水肿外,严重TR唯一特异的症状为颈部搏动感。症状严重时,可以在右颈静脉常有收缩期杂音和震颤.此病早期可以通过药物缓解症状。根据你的症状,换瓣膜是最好的治疗方法。积极的通过手术治疗,同时,配合药物以缓解症状,及时调整机体状态,以便适于手术的进行。当然,如果机体能耐受的话,可以暂时不用手术治疗。注意平时多休息,忌过度劳累。
问题分析:三尖瓣返流一般为肺动脉高压,右室扩大,三尖瓣环扩张引起,临床上常以三尖瓣返流的病因(左心衰,肺动脉高压等)的表现为着,出现三尖瓣返流后,乏力,腹水,水肿肝区疼痛,消化不良,纳差等右心衰症状加重。这种病情是需要你给予换瓣治疗的
问题分析: 你好,根据你的描述,主要考虑是三尖瓣前叶脱垂并腱索断裂,三尖瓣大量返流,现在的情况是必须考虑换瓣治疗的。。。