医生，前置胎盘是怎么回事？

中央型前置胎盘状态，也有可能随着孕周增大，胎盘会有变化的，需要复查建议4周后复查彩超，不能同床，不能剧烈活动，怕出血，可以继续妊娠，随着孕周增大，有可能出现少量出血，是因为胎盘和子宫增大有错位原因，保持外阴清洁。

通常指怀孕28周后，胎盘位置在子宫下段，宫颈内口被部分胎盘组织覆盖的情况叫做部分性前置胎盘。为避免胎盘前置患者孕期中出现阴道出血症状，平时应注意减少重体力劳动、避免性生活、保持大便通畅。目前尚无方式改变胎盘位置，胎盘前置并非绝对手术指征，建议期复查B超。若患者临产前如出现短时间无法结束产程或较多活动性出血，应尽快安排手术。

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前置胎盘是妊娠晚期出血最常见的原因，前置胎盘根据这个胎盘的边缘与宫颈内口的关系分为三类，包括完全性前置胎盘，部分性前置胎盘，还有这个边缘性的前置胎盘。在妊娠晚期或者是临产时一般是突发无诱因的无痛性的阴道流血，这个是前置胎盘的典型的症状，阴道流血到这个发生的时间、反复的次数、出血量多少与这个前置胎盘的类型有关。

中心性前置胎盘又被称为完全性前置胎盘，是指胎盘组织完全覆盖宫颈内口。胎盘通常是贴在子宫的前壁、后壁或者是侧壁上。前置胎盘是指胎盘在孕28周之后比胎儿先露部位低，贴附在子宫下段，下缘触及或覆盖宫颈内口。另外前置胎盘有完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘和低置胎盘，分类依据主要是宫颈内口之间的关系。

若检查结果为中央型前置胎盘但无阴道出血时，则此情况属较良好状态，提示宫颈口周围胎盘未被剥离。但由于中央型前置胎盘危险性大，且常出现无痛性阴道流血等情况，必须引起警惕并尽可能卧床休息、避免活动期、延长孕周至37周，婴儿成熟后尽早终止生产。分娩时注意使用缩宫素等宫缩剂以降低产后出血机会，减小对身体的损伤。

中央性前置胎盘是指胎盘完全覆盖子宫颈内口。如果孕妇存在中央性前置胎盘的情况，在出现宫缩时，就可能出现流血，并且如果情况严重的话，还会导致孕妇出现休克或死亡的情况。所以，一旦在进行产检时发现存在中央性前置胎盘的情况，就需要及时卧床休息，避免一切剧烈运动，以此来避孕出血情况的发生。同时还需要密切观察自身的情况，如果出现了流血就需要及时进行诊断治疗。

一般情况下，39周前置胎盘也没出血可能是正常现象、胎盘植入等原因导致的。建议及时就医，查明病因，对症治疗。具体情况分析如下：前置胎盘是指妊娠28周之后，胎盘下缘与宫颈内口之间的间隔不超过3公分，如果是在孕期，前置胎盘有可能会有不正常的阴道流血现象。那么39个月之前，胎儿没有出现过血也是很正常的事情。胎盘植入时，胎盘没有出血，要做好胎盘移植的准备。胎盘移植术后要注意要有大量的出血和术后的准备。没有胎盘的情况下，可以像正常的前置胎盘那样进行剖腹产。

一般情况下，在条件允许的情况下，边缘性前置胎盘也是可以顺产的，具体内容如下：边缘性前置胎盘是指胎盘的下缘贴在女性子宫内口的边缘，而不是完全覆盖子宫内口。在这种情况下，女性可能会在分娩时出现大量的出血、胎盘遭剥、胎儿宫内缺氧等情况，因此对于边缘性前置胎盘的女性来说，通过剖宫产进行分娩通常比较保险，但这并不表示边缘性前置胎盘没有顺产的机会。如果妇产科技术好，孩子的重量不大，生产过程也比较平稳，女性也可以通过顺产来完成分娩。在分娩结束后，女性要注意观察阴道出血、宫缩等状况，如果出现了不适症状，女性应及时就诊，以免对身体健康造成威胁。

前置胎盘，出现排出了黑色的血块，就是前置胎盘出现了流血。这是由于前置胎盘引起的，特别是在怀孕的晚期，前置胎盘由于子宫的收缩或者宫颈管的缩短，胎盘容易和宫颈周围的组织出现剥离，所以容易出现出血。