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宝宝黄疸值偏高，蓝光已回复正常

性别：女

年龄：7天

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
宝宝8月8号出生，8月10号出院，8月11号开始发黄，由于没当回事没有及时去医院，8月14日去医院检查发现黄疸值23，立即住院，黄疸已回复正常值，护士和医生说宝宝临床表现暂时正常（8月16号要求出院），但是做完核磁共振发现有脑损伤，建议我们做脑干听力诱发电位！
求问：这个是不是已经确认是核黄疸了，宝宝后面会有后遗症么，可以治疗好么，如何治疗？
万分焦急的父母
是否去医院就诊过：
没去过
当前服药说明：
没有服药
既往病史及手术史：
没有
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王素梅 主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 北京中医药大学东方医院

问题分析：胆红素轻度增高，一般常见于生理性黄疸，但是如果是进行性增高的话，考虑病理性黄疸的可能，正常血中胆红素不过17μmol/L(1.0mg/dl)，黄疸是肝功能不全的一种重要的病理变化，但并非所有的黄疸都是肝功能障碍引起的，例如红细胞破坏对多引起的溶血性黄疸，肝外胆管阻塞引起的阻塞性黄疸。如果要退黄疸的话，可以考虑适当的照射蓝光促进黄疸的褪去，必要时可以适当的使用咽栀黄口服液类药物治疗，并适当
指导建议：建议你先带去儿科做个肝功能检查，必要时可以去做血常规及优生四项检

追问：宝宝的黄疸已经退下来了，现在我关心的是这个脑损伤怎么办？出现后遗症的可能性大么？

回复：其他检查异常情况如何？建议到生长发育科详细检查评估，看有无其他系统损伤，康复训练

追问：具体不确定，据医生和护士宝宝暂时表现良好，医院让明天出院，建议我们去做脑干听力诱发电位

回复：建议您恢复一段时间后，做脑干听力诱发电位，进一步明确诊治

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王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
黄疸的病因是很多的，是需要进一步的检查和明确的，不及时治疗的话，是可以危及生命的，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。建议还是及时的检查腹部超声，增强ct，肝炎指标等相关检查，明确具体的病因后针对性治疗，同时保肝，降酶等对症治疗，平时不能劳累和熬夜。
黄疸18.4照蓝光要几天
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黄疸18.4μmol/L做蓝光检查，一般需要7天左右的时间。具体分析如下：黄疸18.4μmol/L做蓝光检查，一般会持续7天左右的时间，但是具体的时间需要根据具体的情况来判断，一般要观察宝宝的康复状况来进行判断，如果宝宝属于生理性黄疸，两周后可自行消失，同时也能使其黄疸的数值回复到正常水平。病理性的黄疸，要想治好病毒性肝炎、胆道畸形等，不仅要用到蓝光照射，还得配合其它疗法。
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王玉玮主任医师
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有没有黄疸要看胆红素的值，成人的血清胆红素不能高于17.1，小儿的胆红素不能高于15，超过值就是不正常的，小儿的黄疸也分为生理性黄疸和病理性黄疸，你现在的黄疸指数4.3，是属于正常的范围之内。
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通常情况下，黄疸照蓝光要多久，要根据孩子具体病情来决定。具体内容如下：如果黄疸比较严重，需要每天照射8-12个小时，大概需要3-6天左右的时间。如果孩子黄疸降到正常值，就不需要再继续进行蓝光治疗了。如果胆红素仍然超出正常值，那么还需要延长蓝光照射的时间。同时在治疗期间注意清淡低盐饮食，减少高蛋白、高热量、刺激性、生冷食物的摄入。还可适当进行体育锻炼，有助于增强体质。
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新生儿黄疸，照蓝光的时间要看新生儿的具体情况，如果是生理性的黄疸，不需要用到蓝光，生理性的黄疸过几天就会消失。如果是溶血性的黄疸，需要用放射蓝光进行治疗，具体的时间还要通过血液中的黄疸指数来判断，一般情况下，需要照射2-3天。家长不要过于担心，在医生的指导下积极进行治疗即可，不必过于担心，以免造成心理压力。
黄疸照蓝光照几天
王玉玮主任医师
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生理性黄疸：不需要进行治疗，可以自行消退。病理性黄疸：临床上多采用间歇性蓝光照射，照射4-8小时后停止，同时监测胆红素水平，直至胆红素下降到正常范围内，然后根据新生儿小时胆红素曲线决定是否停止治疗。对于有先天性胆红素代谢异常的患儿，其胆红素水平容易反复，照射时间应相对延长。
蓝光治疗黄疸好吗
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般情况下，蓝光治疗黄疸好。具体情况分析如下：蓝光治疗是治疗新生儿黄疸的有效方法，根据病情轻重，可选择单面照射或双面照射，照射时间应选择间断照射，不能长时间连续照射。在蓝光的作用下，体内胆红素会快速结合蛋白，形成直接胆红素排出体外，降低血液中胆红素的浓度。在使用蓝光的时候要注意保护眼睛，避免阳光照射会阴部位，同时要注意多喝水和口服维生素B2。
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王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
新生儿黄疸的数值并不是一个固定的数值。根据胎龄、日龄和自身疾病情况，患者的每日黄疸值也是不一样的。正常新生儿在出生后的第一天，黄疸值应该在6mg/dl以下，第2天不大于9mg/dl，第3天不大于12mg/dl。如果是早产儿，或是有其它的病症，那么黄疸就会超过正常值。此外，生理性黄疸儿童除皮肤黄染外，对胃口及心理的影响不大，通常一个月内就会自行消失。病理性黄疸不仅会出现皮肤改变，而且还会出现拒奶、哭闹等症状，这时候要及时送孩子去医院，以免引起核黄疸，造成严重的后果。
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如果黄疸值超过12mg/dl，再一个就是一定单位新生儿溶血病，如果是生后血清胆红素大于5mg/dl，就可以光照治疗。第三，如果是超低出生体重患儿的血清胆红素大于5mg/dl，极低出生体重儿血清胆红素大于6mg/dl，都是需要光照治疗的，因为比较小的早产儿比较容易发生胆红素脑病。
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黄疸正常值成人一般是低于17.1umol，小儿黄疸一般不超过15mg/dl就属于正常。黄疸升高，成人可能是溶血病，胆囊结石，肝硬化，肝癌，急慢性肝炎等疾病导致的，黄疸过高可以引起皮肤，巩膜黄染，还可以引起一些严重的并发症，需要及时治疗，幼儿出现黄疸增高，可能是生理性的，一般是七到十天可以消失，持续时间长有可能是病理性的，需要及时治疗。
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