问题分析：糖尿病会随着患病时间的延长，胰岛功能下降，原有的有效治疗方案会变得血糖难以控制；二甲双胍可能因为更换厂家和规格出现胃肠道副作用，还需要注意在出现消化道不舒服的时候，血糖怎么样，有无酮症酸中毒发生，一旦发生了酮症酸中毒，需要住院胰岛素消酮降糖治疗。
指导建议：一般来说，空腹血糖＞12或者餐后血糖＞16建议短期应用胰岛素降糖治疗1周到2周，待血糖稳定后评估胰岛功能，根据情况调整药物方案；若经积极治疗，消化道症状改善，胰岛功能尚良好，口服药方案可接受，若胰岛功能欠佳或近半年到1年内有生育的计划，建议胰岛素多次注射或者胰岛素泵强化降糖达标，并评估糖尿病相关慢性并发症。因您提供的病情简单，无法直接给出具体方案，有必要的话，追加资料发给我，我留言回复。
