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请问,总胆红素,直接胆红素偏高,吃...
性别:男
年龄:48岁
请问,总胆红素,直接胆红素偏高,吃胆舒胶囊和盐酸左氧氟沙星片有疗效吗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李云华
副主任医师
内科
极速问诊
二级甲等
东营市河口区中医院
问题分析:
这是在临床检查中发现,这种胆红素水平升高的患者是非常多
指导建议:
但是多数没有临床意义,建议戒除烟酒,看一下是否有所好转,如果他没有超过正常高值的两倍,这个不需要治疗。
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直接胆红素和总胆红素正常说明肝没有问题,不要紧。间接胆红素不是肝发生的,患者有可能没休息好或吃了某种药影响检测结果,总胆红素偏高可能会引起胆汁淤积综合征,患者可以及时进一步检查。
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一般情况下,总胆红素间接直接胆红素偏高的意思是,患者存在胆红素代谢异常的情况,并且还有胆红素淤积反流入血的问题。具体内容如下:如果患者存在胆道结石、胆道感染、肝脏受损等情况,则有可能出现总胆红素间接直接胆红素偏高的情况,意思是患者的胆红素代谢异常,并且还有胆红素淤积反流入血的问题。建议患者及时前往正规医院,在医生指导下进行对症治疗,以免导致情况加重。
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大三阳总胆红素间接直接胆红素偏高是因为喝酒、肥胖、剧烈运动、妊娠、服用药物等。病理性疾病多见于肝细胞损伤,肝细胞摄取间接胆红素的能力下降,毛细胆管受到阻塞导致胆汁排出障碍,直接胆红素返流入血。常见的疾病有病理性肝炎、肝硬化、原发性肝癌等。
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胆红素偏高无明显的危害。胆红素升高通常都有明显的病因,比如熬夜,劳累,喝酒,慢性乙肝,慢性丙肝,酒精肝,脂肪肝,自身免疫性肝炎及一些遗传性肝病等。需查乙肝两对半和丙肝及肝胆B超,如果都正常,说明肝胆没有病变。属先天性非溶血性黄疸,是由于肝细胞对胆红素的摄取,结合和排泄有先天性酶缺陷所致。不需要治疗。
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直接胆红素52和总胆红素59偏高,正常生理情况下饮酒、剧烈运动、过度疲劳时,肝脏负担重,总胆红素和直接胆红素可轻度升高,通过忌酒、休息、饮食等调整后可恢复正常。肝胆疾病如阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆囊结石、胆囊炎、胆囊癌等,总胆红素和直接胆红素会升高。
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判断胆红素代谢异常是胆囊炎导致还是肝病导致,从临床表现来看,有皮肤瘙痒症状的,粪便呈现一种陶土样颜色的。则由胆囊炎导致胆道梗阻造成的。表现为间接胆红素升高为主;而肝病所导致的胆红素升高,则没有这两种症状,表现为直接胆红素升高。
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考虑与没有休息好,劳累,胆囊炎症、饮酒等多种因素有关。而且,标高一不多,不用介意,一周到两周后复查,一般会降到正常的。一到两周后复查。现在要注意休息,不要熬夜,不要喝酒,不要剧烈运动,多饮水。
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总胆红素和直接胆红素偏高可能会突然全身黄疸,就是蚕豆引起的溶血性黄疸;再比如肝炎引起的肝细胞性黄疸。所以,在临床上,经常根据直接胆红素与总胆红素比值来协助鉴别黄疸类型。胆红素由血液中的红细胞被破坏产生,在肝脏被摄取成为结合胆红素,也叫直接胆红素。当红细胞破坏过多或者肝脏摄取出现问题,就会出现总胆和直胆的升高。
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