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需不需要拔牙

性别：男

年龄：23岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
门牙旁边有一颗牙齿没长出来，照X光发现全部长在肉里面（横着长的），需不需要拔，如果拔的话是否需要切口拔出，还有横着的这颗牙齿下面这一颗长出来的牙，是不是也要同时拔了？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
蔡永祥 主治医师 五官科 极速问诊
三级甲等 扬州市中医院

问题分析：你好，根据您所描述的情况，外面的这个牙齿也有可能会拔出。
指导建议：单纯的从那切口拔牙，也是不好操作的，具体的时候，还是要根据手术情况现场来定。

追问：是一定要拔吗？感觉上颌这里有点白白的，不知道是不是牙齿有点顶出来了

回复：你好，也可以先观察一段儿，看生长的情况。

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拔牙没有什么坏处，但是拔牙会造成一些副损伤，比如拔牙术后的出血、疼痛、炎症的可能，还有牙槽骨吸收的可能。但是牙齿由于缺损过大，不能保留，或者由于牙齿牙周炎过于松动，不能保留，丧失咀嚼功能治疗的办法只能是拔除患牙，后期再行修复治疗，恢复牙列的完整性，使咀嚼功能维持良好。
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如果出现牙龈裂伤的情况，需要进行缝合，这样有利于恢复并且可以预防干槽症的发生，如果出现了疼痛，可以口服消炎止痛的药物，多吃点绿色新鲜蔬菜水果，不要吃生冷食物。
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拔牙后24小时内可以冰敷，一般冷敷两小时左右就可以。24小时后如果还有肿胀情况，可以热敷。拔牙后当天不要漱口，不要用拔牙侧咀嚼食物，不要频繁舔伤口，更勿反复吸吮、吐唾，以免由于口腔内负压的增加而破坏血凝块。
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拔牙后疼不疼主要看几个因素，手术时间，拔牙手术时间越短说明创口越小，手术在十分钟内的不会疼痛。自身痛域，有些血液循环好的，也不会疼痛。拔牙无菌控制，拔牙手术都会保证无菌，但口腔只污染环境，难免在术后遭受唾液和食物的侵害感染。所以术后应该，冰敷、24小时不漱口是非常重要的。牙齿大小也界定了伤口的大小，过于体积大的牙齿，术后也会出现疼痛。
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首先会进行局部麻醉，麻药常规持续作用时间是四小时左右，随着麻药作用慢慢地消失，会逐渐出现疼痛，因为个体对疼痛的耐受能力不同、拔牙创伤情况不同，疼痛具体持续时间因人而异。如果疼痛严重，可以吃止痛片。
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通常是不需要缝针的，不过如果拔的是水平智齿，阻生智齿，或者是其他的创口比较大的牙齿，就需要缝合，缝合可以加速愈合，可以在创面尽快形成血凝块，有利于尽快恢复。
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拔牙之前需要注意饮食，拔牙之前不要饮酒，会引起麻醉效果不理想，导致拔牙疼痛。拔牙后三天进流食。也不要吃烫的食物，以免引起血凝块脱落，可以吃凉的东西，利于止血。平时多吃青菜水果。
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是需要根据伤口的大小，再考虑是否需要做清创缝合的。拔牙的24小时内不能漱口，更不能刷牙，拔牙后的两个小时，吃点清淡的不能过烫的食物，防止造成出血，近段时间一定要保持口腔的卫生，防止造成炎症感染以及干槽症的症状。
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拔牙术后疼痛反应最多持续3-5天，需要与干槽症鉴别，干槽症疼痛严重，拔牙创内有腐败极臭的分解物，疼痛可持续10余日。口服消炎类的药物，需要每天进行换药，一周左右疼痛才能够消失。
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