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左腿后肌间静脉血栓治疗

性别：女

年龄：61岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
腰椎术后，左腿肌间静脉血栓形成，用利伐沙班、达肝素钠、复方地龙胶囊、迈之灵等药物治疗两个月，效果不明显，下肢浮肿厉害；后加服中药化瘀（三七粉等），右腘窝处皮下出血；停用利伐沙班，注射达肝素钠每天1次，硫酸镁冷敷8天，周围青色斑块消失，斑块有压痛感，请问大夫后期怎样治疗。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
白毅 医师 内科 极速问诊
二级甲等 定西县第二人民医院

问题分析：你好，根据你的叙述如果是术后静脉血栓，可去大医院手术取出血栓治疗，
指导建议：建议保持愉快的心情，注意休息，生活规律，希望我的回复对你有帮助。

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可以用尿激酶作为溶栓药物，为了提高病患区药物的浓度，采用患肢远端浅表静脉给药，静脉穿刺成功后，抬高患肢15°～30°，以利于药物向心回流，为了防止药物由浅表静脉回流，增加药物在深静脉的浓度，可在胫骨中段或股骨中段加止血带，压力以阻断浅表静脉回流而不影响深静脉回流为度。
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肌间静脉血栓的治疗可以注射低分子肝素等抗凝剂或口服华法林等药物。必要时可以通过系统溶栓术、导管溶栓术或者机械性血栓清除术等进行溶栓治疗，首先，患者要尽量少运动，以免血栓在运动中脱落，顺着血管流入肺部，造成肺部栓塞，造成致命的栓塞。要把患者的四肢抬起，并能灵活地移动脚部，可以缓解患者四肢肿胀的感觉。
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静脉血栓的恢复取决于血栓的量和血栓发生的部位。下肢深静脉血栓、周围型的血栓，规律抗凝，一个月左右的时间可以恢复。中央型或者混合型的血栓，血栓量比较大，早期做抗凝治疗，需要半年左右的时间才能使血管腔恢复再通。
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静脉血栓多指发生在下肢静脉的血栓性的疾病，常见的原因有外伤，手术，长期卧床等，通常发病过程中约半月至1个月即可手术，此外，还可采用某些抗凝溶栓药物进行辅助治疗。提示患者以中西结合根治为佳，其间可多下床做少量体育锻炼。此外，患者日常应该多休息，不要做过于剧烈的运动，以免导致病症持续加重，不利于患者的机体健康。
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静脉血栓是由于各种原因导致的机体凝血功能异常引起的。主要表现为下肢的肿胀、疼痛、皮温温度增高。这种症状会随着长时间站立或者劳累后有加重的趋势，平卧休息或者抬高肢体，症状会好转。
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静脉血栓以下肢深静脉血栓比较常见。主要包括血液系统的检查以及下肢血管彩超的检查、血液系统检查主要是检查血常规观察红细胞、血小板的数量有没有偏高，同时应该抽血查凝血全套，包括凝血酶原时间，部分凝血酶原时间以及国际化标准比值的情况，D二聚体升高时，容易导致静脉血栓的形成。
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根据静脉血栓的部位、血栓量和病情的严重程度等因素来进行治疗。如果症状不严重，可以采用抗凝溶栓的药物，也可以使用抗凝的药物来预防新的血栓。另外，病情严重的时候要积极配合医生进行手术，可以采取静脉取栓的方式来缓解病情，在治疗过程中要尽量避免过度劳累，尽量避免过度紧张。如果不是特别严重，可以通过服用一些特殊的静脉压力袜来减轻压力，起到一定的预防作用。还要避免食用辛辣、油腻、生冷、刺激性的食物。
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检测到的静脉血栓，一般是活动减少，血液循环停滞造成的血栓形成。如果所形成的深静脉血栓相对较小，主要是抗凝血小板治疗，皮下注射低分子肝素，在比较大的血栓的情况下，可考虑采取血栓治疗。
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一般情况下，静脉血栓形成的主要原因有血流缓慢、凝血亢进、静脉内膜发生改变。如果左侧静脉血栓发生在浅静脉，则会出现血栓性静脉炎，即患肢局部疼痛、发热、肿胀、体温升高等。如果是深静脉血栓，炎症比较轻，会随着血栓的位置发生炎症。如果静脉血栓形成小腿静脉较大，多数患者无症状，少数患者会有小腿胀痛、紧迫感。当患者站立或行走时，症状会逐渐加重，逐渐出现小腿和足部水肿。
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