我妈妈患脑出血做开颅手术18天了,但一直高烧不退?检验脑脊液

通常情况下，开颅手术后颅内感染期是手术后3-5天的时间。具体情况分析如下：开颅手术时，颅内和颅外想通，就容易导致感染，颅内感染发生的主要时间，就是手术后3~5天的时间，因此开颅手术后颅内感染期是手术后3-5天的时间。感染后主要表现为高热，而患者做脑脊液检查可发现白细胞数比较高，建议患者如果发现身体有什么不适，及时进行治疗，还应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，减少感染的可能。

颅内感染是由于患者的免疫力较差，或者是手术本身的原因。颅内感染后会出现发烧、头疼、恶心、呕吐、癫痫等症状，还有可能会出现神志不清的情况，还有可能会出现昏迷，对于此类颅内感染，要做好腰椎穿刺检查，做好脑脊液化验。出现细菌感染时，要使用能够穿透血脑屏障的抗生素，出现病毒感染时，要使用抗病毒的药物，控制病情。

通常情况下，颅内感染可以分为细菌性、病毒性、寄生虫性，如果病人有头颅手术、头部创伤、颅脑损伤等病灶，都有颅内感染的可能性，患者应引起重视。大部分的脑部炎症都是由细菌性引起的，这些都会引起脑脊液的组成和组成，从而堵塞脑脊液的流通，从而造成脑水肿，并且由于细菌的滋生，会引起颅腔的压力和神经功能的损伤。

如果颅内感染的脑脊液没有炎症了，那引流出来的脑积液颜色是淡黄色，如果颅内感染的脑脊液还有些炎症，可能引流出来的是土黄色的，或者淡黄色的，还有一部分病人是不明原因的脑脊液，会出现深褐色的。

颅内感染时脑脊液检查指标包括常规、生化、革兰氏染色、抗酸染色、墨汁染色、torch系列、免疫球蛋白、脑脊液细胞学等。脑脊液是人体脑内及脊椎内循环的液体组织，目前来看病人是因为颅内感染引起的头疼，一般颅内感染主要是细菌或者病毒感染引起的，诊断标准主要是通过做腰椎穿刺抽取脑脊液并化验来明确诊断，一般脑脊液的化验结果包括白细胞，红细胞，脑脊液蛋白，氯化钠，淋巴细胞数等，根据结果来判断是病毒性或者是细菌性的。

导致颅内感染的病原体不同，治疗方案也不同。常见的治疗方案主要是抗感染治疗（病因治疗）、手术治疗和对症支持治疗。急性期应严密监测患者的生命体征，定期观察其意识、瞳孔、呼吸节律变化，及时处理颅内高压（20%甘露醇、甘油果糖、地塞米松），预防脑疝的发生；如果出现呼吸困难、衰竭等情况，应立即进行机械通气辅助呼吸。注意保持营养和电解质的平衡，特别是重症患者和昏迷患者，需要静脉营养支持。可以用冰袋或者凉毛巾，配合退热药物进行降温。及时控制癫痫发作，恢复期可以进行康复治疗。

一般来说，脑出血开颅手术后昏迷多久能醒，需要根据具体情况来定：脑出血开颅手术后的清醒时间取决于出血速度、出血量以及出血后能否及时予以手术治疗。如果能在半小时到一小时以内清除血肿，即病人出现脑疝之前，通常患者神志能在术后24-72小时后有所好转，1-2周后就能清醒；如果患者已经出现脑疝，则清醒的时间可能就不一定了。因此，建议出现脑出血的患者及时就医，在医生的指导下及时采取手段进行治疗。

一般来说，脑出血脑疝开颅手术需根据患者的情况进行，具体如下：通常情况下，脑出血脑疝开颅手术需要根据出血量确定手术方式，如果出血量大，可能需要配合去骨瓣减压术进行开颅手术。如果患者出血位置较深，可以采用微颅内血肿清除术，进行治疗。在日常生活中，患者应卧床休息，避免情绪剧烈波动，饮食规律，定时进餐，注意营养丰富均衡，忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。

一般来说，脑出血术后颅内感染可通过药物、手术等方式进行处理，具体如下：通常情况下，脑出血术后颅内感染是较为严重的并发症，需要及时处理。通常可以在医生的指导下使用万古霉素、利奈唑胺等药物缓解症状，还可以通过腰椎穿刺的方式治疗感染。在日常生活中，患者应注意休息，保证良好的睡眠，遵医嘱进行康复锻炼，适度运动，促进神经功能恢复，定期复查。

尽量缩短住院等待开颅手术的时间。术前头皮准备认真，术野消毒范围充分。严格无菌操作，尽量减少参观手术人员，术中不说笑。手术时间较长的，除术前30分钟时应用抗生素外，术中加用1次。脑室外引流的住隔离室，无菌操作接引流袋。