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各位朋友、各位名医:您们好。我家儿子于06年4月出生因喉骨软

性别:男

各位朋友、各位名医:您们好。我家儿子于06年4月出生因喉骨软化、喉喘鸣严重于5月份做了气管切开手术现在家护理区别于一般孩子的主要任务是吸痰,主要目标就是防止呼吸道感染。请各位帮忙:
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
邹建军 主治医师 五官科 极速问诊
三级甲等 杭州市红十字会医院

问题分析:你好:
气管切开术护理随时吸引分泌物,观察套管是否通畅,注意分泌物性质,若分泌物粘稠,可加强套管内滴入药物或经套管雾化吸入以稀释痰液,若气管内有干痂时应及时取内管,清洗并消毒后,重新放入。另外每日更换纱布垫2—4次内管取出刷洗时间不宜过长,否则外管内分泌物干结,内管不易再放入。外管在手术后一周内,如无特殊需要,不宜更换。因瘘口窦道尚未形成,取出后不易放回。万一需要换时,应准备好气管切开包,拆除缝线以拉钩拉开切口,更换外管。
注意调整套管系带的松紧,松紧度以带子与颈部间可放入一手指为宜。太松时套管可于咳嗽时脱出切口,太紧患者不舒适。术后皮下出现气肿的患者,于气肿消退后要及时加紧。
长期带管者,拔管前应做气管镜检查,若气管瘦口内有肉芽应先予以摘除后再堵塞,拔管最好在上午,以便日间观察

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存活率取决于脑出血具体情况,相关并发症情况,基础状态等。严重脑出血将近30%左右病人可能致死,即使抢救成功,也会遗留不同程度后遗症。脑出血病人进行气管切开的目的在于气道保护,多有昏迷,频繁抽搐的症状。
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气管切开病人是有一定痛苦的,特别是在气管切开的早期,气管切开手术会导致病人出现疼痛,还可能会出现血压不稳和心率增快以及血压增高的现象,气管切开之后患者会出现无法正常的说话,对于病人的精神上也会产生一些痛苦,是在气管切开之后,大多数会出现痛苦的表现,这种情况大概持续一个星期到两个星期以后可以恢复,所以在此时间要做好护理工作。
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气管切开的人会肯定会感到不舒服,特别是在气管切开初期。气管切开术会引起急性疼痛,刺激交感和副交感神经,导致交感肾上腺系统兴奋,血压升高,心率加快,心肌耗氧量增加,影响患者血流动力学平稳。
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气管切开病人的护理是十分必要的,可以防止气管二次受损及感染。首先要保护好适宜的环境的湿度和温度,温度保持在18-22摄氏度,湿度保持在50-60%,有条件的话可以做定期雾化,还要及时为患者吸痰、清理气道,保持呼吸畅通,并做好口腔护理。其次要密切观察患者的呼吸情况,防止导管滑脱引起阻塞,还要定期给导管消毒,避免感染。
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在进行气管切开之后发现痰液量比较多,防止痰液过多阻塞呼吸,引起窒息的不良后果,应该选择用专业的仪器吸痰治疗或者是静脉注射药物治疗。同时也要注意积极补充体液,增加体内的水分代谢,帮助稀释痰液。另外,应该注意气管切开之后的器具消毒,防止细菌侵入,从而加重痰多的病情进展。
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气管切开后保持室内空气新鲜,定时通风或配装空气通风系统,保持室温波动范围恒定,多于22-24度间最合适。护理者要严格无菌操作,包括洗手,带口罩、戴手套。掌握正确吸痰方法,及时吸痰,防止气道阻塞。
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