问题分析:你好:
气管切开术护理随时吸引分泌物,观察套管是否通畅,注意分泌物性质,若分泌物粘稠,可加强套管内滴入药物或经套管雾化吸入以稀释痰液,若气管内有干痂时应及时取内管,清洗并消毒后,重新放入。另外每日更换纱布垫2—4次内管取出刷洗时间不宜过长,否则外管内分泌物干结,内管不易再放入。外管在手术后一周内,如无特殊需要,不宜更换。因瘘口窦道尚未形成,取出后不易放回。万一需要换时,应准备好气管切开包,拆除缝线以拉钩拉开切口,更换外管。
注意调整套管系带的松紧,松紧度以带子与颈部间可放入一手指为宜。太松时套管可于咳嗽时脱出切口,太紧患者不舒适。术后皮下出现气肿的患者,于气肿消退后要及时加紧。
长期带管者,拔管前应做气管镜检查,若气管瘦口内有肉芽应先予以摘除后再堵塞,拔管最好在上午,以便日间观察