性别:男
年龄:45
问题分析:你好,原发性腹膜炎的治疗应针对不同病因和病原菌进行相应的治疗。可根据病情的不同,分别采用非手术治疗或手术治疗,必要时可加用中药治疗。
问题分析:你好,关于原发性腹膜炎的病因有多种学说,有细菌通过血行、淋巴管,肠道以及女性生殖器上行感染学说, 其中以血行性感染比较易于解释多数病例的发病原因,近年来也有学者提到肠道细菌移位引起原发性腹膜炎。原发性腹膜炎患者发病后,由于腹腔内脓汁的刺激可导致肠管扩张、肠腔积气,最终引起麻痹性肠梗阻,
问题分析:你好,压痛范围, 发病一开始即广泛, 而继发性腹膜炎开始则有一个原发病灶部位的固定压痛点,而后扩大至全腹可与之相鉴别。轻症型者腹肌紧张不明显, 压痛也不十分明显, 早期易误认为感冒之腹型表现而漏诊。重症型者腹痛稍显剧烈, 腹肌紧张较为明显, 肠鸣音消失, 但腹膜刺激征不如继发性腹膜炎明显,
问题分析:你好,腹腔穿刺术: 对本病的诊断和鉴别诊断有特殊的价值, 穿刺脓液涂片如发现阳性球菌和腹腔穿刺液查白细胞> 0.3×10^9/ L, 中性> 0.5 则有利于原发性腹膜炎的诊断, 如为革兰阴性杆菌,则应多考虑继发性腹膜炎的诊断( 不过要结合临床综合分析)。
问题分析:你好,原发性腹膜炎在临床中诊断并不困难, 然而鉴别原发性腹膜炎或继发性腹膜炎则较为困难。鉴别要点:原发性腹膜炎患者多伴有基础疾病存在,其起病多较缓慢,腹部体征没有继发性腹膜炎明显,多表现为全腹的深压痛,无明显反跳痛或静止时疼痛不显。
问题分析:你好,频繁呕吐以及腹腔大量炎性渗液造成机体脱水,电解质紊乱、酸中毒,使有效循环血量减少,出现周围循环衰竭。同时细菌释放大量外毒素,使周围血管麻痹、扩张,可造成革兰染色阳性球菌败血症,严重者发生中毒性休克。
问题分析:你好,(1)绝大部分患者均有原发病灶或诱因, 如上呼吸道感染, 肠炎, 尿路、生殖器感染, 骨髓炎等; (2)发病急, 先发热后腹痛, 多数患者体温在> 39度,严重者出现神志不清、昏迷,其病势迅猛;