性别:男
年龄:27
问题分析:药物治疗(多巴胺激动剂)为首选,国内主要是溴隐亭治疗。若药物效果差或有药物抵抗时,可考虑经蝶窦手术治疗。
问题分析:溴隐亭最常见的副作用是恶心、呕吐,另外还有头痛、眩晕、疲劳及体位性低血压等。溴隐亭能使70 %~90 %的患者血PRL水平和月经恢复正常。在男性患者中的治疗取得了相似的结果。溴隐亭治疗后肿瘤体积会逐渐缩小尤其是侵袭性巨大PRL瘤治疗效果更为理想数日后患者的视野受损情况就会有明显改善。
问题分析:多巴胺受体激动剂治疗最大的缺点是理论上要求患者终身服药。当血PRL水平维持正常达2 年或者PRL瘤的体积缩小50%以上,多巴胺受体激动剂的用量宜逐渐减少。经过2 年不间断的治疗,即使很小的剂量也能很好地控制PRL瘤患者血PRL水平和肿瘤的生长。
问题分析:溴隐亭疗法先从小剂量开始,于进餐中或睡前口服,以减少恶心、呕吐、无力、鼻塞、位置性低血压等反应,渐渐加大剂量,继用2~6月患者溢乳消失,月经恢复正常,血PRL水平下降至正常,腺瘤缩小,且能受孕生育
问题分析:泌乳素瘤的发生率仅次于无功能性腺瘤, 是功能性垂体腺瘤中最常见的类型。女性发病率明显高于男性,泌乳素瘤在女性表现为继发性月经稀少、闭经、泌乳,在男性主要表现为性功能障碍
问题分析:若肿瘤甚大,视交叉和下丘脑压迫明显,考虑垂体放疗,甚至手术治疗,根据临床情况选用经蝶或经额途径垂体瘤切除术,目前经蝶手术对侵袭性腺瘤的治愈率仅达50%左右。
问题分析:闭经泌乳综合征是女性催乳素瘤的特征性表现。患者开始往往表现为月经稀发、经量减少然后逐渐出现闭经。泌乳多为触发性严重时可自发性一般为乳白色乳液