甲状腺弥漫性病变，抗甲状腺球蛋白偏高，是怎么回事？

抗甲状腺球蛋白抗体高是自身免疫因素引起的。不知甲状腺功能如何和甲状腺有无器质性病变的。到当地大医院检查甲状腺功能和甲状腺彩超了解甲状腺功能和甲状腺有无器质性病变。

有可能是甲亢，因为甲亢也会有抗体偏高的可能，也有可能是桥本氏甲状腺炎。抗甲状腺球蛋白是一种潜在的自身抗原，当进入血液后，可刺激机体产生抗甲状腺球蛋白的抗体。抗甲状腺球蛋白抗体有助于诊断自身免疫性疾病。

抗甲状腺球蛋白抗体过高是代表甲状腺自身抗体的产生，甲状腺状态的异常。但是甲状腺球蛋白抗体高具体有多大的影响，对疾病的诊断有多大的价值，还要结合其他甲状腺功能的检测，包括T3、T4、TSH，还有临床表现。

抗甲状腺球蛋白抗体偏高对人体应该没有什么太大的危害。显示抗甲状腺球蛋白抗体增高，同时抗甲状腺微粒体抗体也是增高的，这两个数值的增高提示是自身免疫性甲状腺疾病的原因导致的。

抗甲状腺球蛋白抗体增高是确定原发性甲减病因的重要指标，是诊断自身免疫甲状腺炎包括桥本氏甲状腺炎，萎缩性甲状腺炎的主要指标，日本学者将甲状腺细针穿刺细胞学检查证实，抗体增高的甲状腺均有淋巴细胞浸润，如果抗体增高伴有血清TSH水平增高，说明甲状腺细胞已经发生损伤。

抗甲状腺球蛋白高偏高的原因可能是以下几点:1.甲状腺球蛋白抗体过高见于少数健康人群，特别是中老年人女性。一般单纯抗甲状腺球蛋白抗体过高不需要过分担心，及时完善其余检测，如甲状腺超声检测，以及血清甲状腺激素、促甲状腺激素、促甲状腺激素受体抗体检测即可。必要时进行活检，需要定期复查。2、自身免疫性甲状腺疾病，如桥本氏甲状腺炎、Graves病、产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎，均可引起抗甲状腺球蛋白抗体过高，表现为甲状腺功能亢进、甲减，其中桥本氏甲状腺炎和Graves病较常见。3，类风湿关节炎、糖尿病、重症肌无力、红斑狼疮等患者抗甲状腺球蛋白抗体可能过高，但较少见。

甲状腺球蛋白抗体高意味着桥本甲状腺炎，也就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。桥本炎是甲状腺自身免疫性慢性炎症之一，体内存在甲状腺组织产生的自身免疫性抗体。其中抗甲状腺球蛋白抗体，是最常见的甲状腺自身免疫性抗体之一，是甲状腺过氧化物酶抗体和桥本甲状腺炎两种特异性抗体，这两种抗体可攻击甲状腺细胞，降低甲状腺功能。一般来说，在桥本甲状腺炎时，抗体升高的程度比甲亢要高。

甲状腺球蛋白抗体过高说明机体产生以甲状腺为抗原的自身抗体，常见于自身免疫性疾病，包括桥本甲状腺炎、弥漫性甲状腺肿伴甲亢。一些自身免疫性疾病包括多发性肌炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎，都属于自身免疫性疾病，都可以出现甲状腺球蛋白抗体过高。当甲状腺球蛋白抗体升高时，应检查原发病。在甲状腺疾病中，桥本甲状腺炎抗体远高于格雷夫斯病，即常见的弥漫性甲状腺肿伴甲亢。甲状腺球蛋白抗体升高引起的桥本甲状腺炎，如果没有甲减，目前不需要特殊治疗。

通常情况下，抗甲状腺球蛋白抗体500提示甲状腺炎的病变。抗甲状腺球蛋白抗体是自身免疫反应性指标，而抗体500是甲状腺炎的病变。如果是甲功或者是单纯的甲状腺结节，不需要做特别的检查。甲状腺功能不正常的情况下，可以通过服用药物来进行调理。平时要注意清淡的饮食，忌辛辣、油炸、刺激性的食物，不能碰颈部，要保持良好的心态。

这种情况应该是不正常的，一般的甲状腺腺瘤的切除不会引起甲状腺功能的异常的。如果切除的过多的甲状腺组织才能引起异常的。建议观察其他指标是否完全正常，如果游离甲状腺素正常，促甲状腺素也正常就没有问题的。

病例分析:建议参考我的文章：桥本甲状腺炎的中西医研究进展意见建议:建议参考我的文章：甲状腺疾病患者的健康教育