性别:男
年龄:42
问题分析:可采用肾切除,单侧性梗阻肾严重损伤,功能减退不能逆转,合并肾盂肾炎反复发生且对治疗无效者,可考虑作肾切除术。手术解除梗阻失败或无效,感染又引起革兰阴性败血症者术前经过测定证明该肾已无正常肾功能的亦可考虑作肾切除。
问题分析:严重的双侧性肾梗阻应立即给予手术解除梗阻已伴有肾功能衰竭者术前做透析治疗。新近的梗阻(几周内),手术解除梗阻后可望GFR在1~4周逐渐恢复,较长时期的梗阻肾功能丧失常不能逆转。
问题分析:在严重部分或完全性梗阻并发肾盂肾炎发热时,应作血和尿细菌培养、菌落计数、药敏试验,并用针对性强的抗生素积极抗感染治疗。
问题分析:急性或慢性肾衰,当发生高血钾,酸中毒,抽搐,昏迷或心包炎时,需要先进行血液透析维持生命然后采取措施去除梗阻。