性别:男
年龄:57
问题分析:初期常呈中度发热,约38℃左右。合并胆管炎者可伴寒战、高热。胰腺坏死伴感染时,高热为主要症状之一。黄疸可见于胆源性胰腺炎。或者由于胆总管被水肿的胰头压迫所致。重症胰腺炎病人出现脉搏细速、血压下降,低血容量,乃至休克。 伴急性肺功能衰竭者有呼吸急促,呼吸困难和发绀。还可有精神症状,包括感觉迟钝,意识模糊,易怒,精神变态和昏迷。
问题分析:性胰腺炎病程迁延,病人应树立战胜疾病的信心,要积极配合治疗,并坚持不懈。如遇急性发作,要及时到医院就诊,并按急性胰腺炎作进一步处理。如无急性发作也定期到医院检查。有伴糖尿病者应根据医嘱控制饮食,并在医师指导下应用降糖药物。
问题分析:慢性胰腺炎是由于胆道疾病或酒精中毒等因素导致的胰腺实质进行性损害和纤维化,常伴钙化、假性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩。主要表现为腹痛、消瘦、营养不良、腹泻或脂肪痢,后期可出现腹部包块、黄疸和糖尿病等。可用中西医药物治疗。
问题分析:慢性胰腺炎系指胰腺泡和胰岛组织萎缩,胰腺实质广泛纤维化的病理过程。常伴有钙化及假性囊肿形成。临床上主要表现为腹痛,腹泻或脂肪泻,消瘦及营养不良等胰腺功能不全的症候。典型慢性胰腺炎在我国较为少见,确诊较难。
问题分析:有腹泻者应采用高糖、高蛋白、低脂肪饮食,或加用胰酶片等药物,不要滥用抗菌药物。 如有胆道疾病要积极治疗,必要是作外科手术治疗,以利胰腺疾病的康复。必须禁酒、戒烟。避免过食、饱餐,以免进一步损伤胰腺功能。
问题分析:胰腺的囊性占位,可以有良性的囊肿、囊腺瘤,急性胰腺炎后的假性囊肿,也可以是恶性的囊腺癌。建议化验肝功能、肿瘤标记CA199、检查MRCP。对于这类疾病,药物治疗是对症的。