性别:男
年龄:51
问题分析:由于白血病细胞的进行性蓄积,引起贫血、粒细胞减少和血小板减少。如果未予积极治疗,急性白血病的自然病程,自诊断计起,平均为2.2个月。感染和(或)出血为其主要死因。现代,支持治疗包括高营养、输血、新型的抗生素应用、改进的化疗方案和骨髓移植等,使得白血病的治疗效果大有改观。
问题分析:白血病是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病。其克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织,同时使正常造血受抑制,临床表现为贫血、出血、感染、肝脾肿大及各器官浸润症状。
问题分析:白血病确诊后尽快接受化疗,大部分病人化疗后4周左右可以达到完全化疗,缓解后巩固治疗两个疗程后可以接受骨髓移植,骨髓移植供者可以是兄弟姐妹全相合,中华骨髓库全相合,也可以是父母和兄弟姐妹半相合,因此几乎每个病人都可以找到合适供者。
问题分析:对典型慢性期患者如果经济条件较好可以首选格列卫治疗,治疗后3-6个月融合基因不转阴建议尽快接受骨髓移植;对加速期和急变期应按接受格列卫治疗。恢复到慢性期后尽快接受骨髓移植。如果经济条件不太好,建议尽早接受移植;
问题分析:剧烈的头痛伴恶心、呕吐往往提示患者有颅内出血。所以,出现以上情况时应及时去医院就诊。头痛、恶心、呕吐、 偏瘫、意识丧失等神经系统症状是白血病对脑细胞和脑膜浸润的缘故。
问题分析:HCL患者常伴有自身免疫性疾病的一些表现,如关节炎的症状、关节痛、皮肤红斑、皮肤损害、低热等,这些症状与肿瘤负荷无关,常为自限性的,皮质激素治疗有效。