医生，你好，本人14岁发现甲状腺肿大，至今已有12年，近期检

甲状腺明显的肿大，并且有结节形成，如果有明显的压气感，病人进食以后有不适感，应该选择手术，另外，在手术时也要注意避免出现副损伤，因为甲状腺特殊的解剖部位血供非常丰富，邻近的重要的神经血管，术中必须注意仔细地分离喉返神经，暴露喉返神经之后，进行甲状腺腺体的部分切除。如果怀疑是恶性结节，应该选择开放手术并且进行冰冻，必要时还需要进行颈部淋巴结的廓清，在手术以后也需要定期进行监测甲状腺功能的变化。

甲状腺肿大多是由于碘缺乏导致甲状腺素合成不足所引起的一种现象，会出现呼吸困难、咳嗽、喘鸣、声音嘶哑、面部水肿等多种现象，在治疗上首先应该去除原发病。可以口服药物来终身替代治疗。

应该是可以恢复的，20岁以前年轻人弥漫性单纯性甲状腺肿者，可给以少量甲状腺素，以抑制垂体前叶促甲状腺激素的分泌。部分病人属于青春期甲肿，部分属于缺碘引起的，还有的可能与遗传等因素有关。

怀疑甲状腺肿大应做以下几种检查，具体分析如下：怀疑甲状腺肿大可以通过甲状腺的超声、甲状腺的回声、甲状腺的血流信号、甲状腺的结节等来确定甲状腺的大小、甲状腺的回声、甲状腺的血流信号、甲状腺的结节等。另外还可以检查一下甲状腺的机能，看看肿大的甲状腺左叶对甲状腺的功能有什么影响，还可以通过甲状腺彩超和检查来确定是否存在病变。

甲状腺结节和甲状腺肿是一种包含关系。甲状腺结节形容的范围更大，比如甲状腺结节形成的病因，包括良性的甲状腺腺瘤或者甲亢造成的甲状腺肿、多结节性的甲状腺肿、甲状腺炎、囊肿恶性的肿瘤等都可以叫甲状腺结节。患者需要注意的是，甲状腺结节是腺体内独立的病灶，主要是区分良恶性，良性的定期复查，恶性的积极手术治疗。如果较大的腺体有压迫症状而导致人饮水、饮食或者发音出现了异常，需要积极的进行手术切除。

甲状腺肿大伴结节要及时咨询医生，严重时建议手术治疗。临床表现为甲状腺肿大伴结节，结节的质地多为中等硬度。临床症状很少，只有颈前区不适。大部分甲状腺功能正常，双侧甲状腺结节多发。但部分患者可出现继发性功能亢进或癌变，严重威胁生命。甲状腺结节是一种良性增生性疾病，一般不会发生改变，生长缓慢，不太可能引起功能性改变。临床上一般对直径小于一厘米的结节进行临床随访，但对短期内生长迅速、血供丰富、边缘不规则、局部钙化的结节应及时治疗。

甲状腺肿大原因较多，常见原因如下：1、桥本甲状腺炎：患者体内存在抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体，该自身抗体可诱发自身免疫反应，导致患者甲状腺体积增大。2、亚急性甲状腺炎：病毒感染后甲状腺局部增大。此时通常伴有疼痛是由病毒感染引起的。3、格雷夫斯病：可引起患者甲状腺肿大，这也是自身免疫反应所致。4、化脓性甲状腺炎：少见，但也可引起患者甲状腺肿大。该化脓性甲状腺炎引起甲状腺肿大的原因是细菌感染。5、其余原因：如青春期甲状腺肿是青春发育期机体正常的生理代价，也有自身免疫性甲状腺疾病，可引起患者甲状腺肿。

为甲状腺单纯性肿大者，明确病因后，一般是比较好治疗的。可以观察病人甲状腺肿大处有无结节性病变，若为纯甲状腺肿大，进行了部分彩超检查，说明病人为存在甲状腺腺叶增生，同时伴有滤泡，这时就要求病人进一步考虑抽血，并进行甲状腺功能检查，观察病人有无甲状腺功能亢进。若为弥漫型甲状腺癌，则应该根据病情选择合适的手术方式。若出现甲亢，更说明病人甲亢中T3、T4增高而TSH降低。其次就是对患者进行必要的对症处理，比如给予抗胆碱类药物和钙离子拮抗剂等来降低患者自身的病情发展速度。通常在病人甲功降低后进行，病人甲状腺很可能会进一步缩小，对某些病人如用药后疗效欠佳，进一步给予甲状腺大部切除手术需考虑。

甲状腺肿大结节原因如下：结节型甲状腺肿大是由甲状腺囊肿、甲状腺癌等疾病所致。单纯性甲状腺肿，一般不会出现明显的全身症状，一般都是以保守为主。可以服用五海瘿瘤丸或者是甲状腺片。甲状腺结节是恶性病变，需要做外科手术。术后要注意伤口的护理，避免感染。同时要保持良好的心态，避免紧张，避免过度劳累，要多休息。

一般情况下，如果有甲状腺肿大结节，患者可以采用药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体分析如下：1.药物治疗：如果有甲状腺肿大结节，患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。2.手术治疗：如果有甲状腺肿大结节，患者应该及时去医院，在医生指导下通过甲状腺腺叶切除、甲状腺切除术等手术方式进行治疗。