问题分析: 腹痛多位于上腹部或右上腹,表现为突然发作的急性腹痛,常发生于饱餐或脂肪餐之后,结石性胆囊炎也常发生在夜间。发病初期胆汁引流不畅,胆囊内压力升高导致急性腹部胀痛不适或胀满感。如果梗阻未能及时解除,则胆囊内压力逐渐增高增强,则会出现强力痉挛性疼痛,疼痛加重为阵发性剧痛,随着病情的紧张,炎症会累及胆囊壁浆膜层,疼痛则变成持续性疼痛,疼痛位置变浅,伴有右上腹肌肉紧张,拒按,并可向右肩或右肩胛下区放射。
腹痛伴发症状:急性胆囊炎时胆囊壁平滑肌强烈收缩,除引起腹痛外,还可引起频繁的恶心呕吐,如果结石进入胆总管,则呕吐更为严重。