残余甲状腺弥漫性病变伴多发结节.结甲可能甲状腺峡部囊肿.左甲

甲状腺结节4级需要及时做手术，甲状腺结节是一种非常常见的疾病，特别是在中年女性中较多见，一般无疼痛或肿胀，无其他伴随症状，生长缓慢，影响了正常的生活。平时要禁忌烟酒，少吃海产品，少吃辛辣刺激性食物，多吃一些银耳，红枣，菌类等增强免疫力的食物。

桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，分为两种情况，第一种，只有抗体增高，甲功是正常的，这种情况只需要半年到一年复查一次甲功；第二种是出现临床甲减，需要治疗，只要控制甲功达标，一般不会引起很严重的并发症。

甲状腺结节可以分为甲状腺实性结节，囊性结节，混合型结节3个类型。囊性结节是结节里面为含液性病变，通常为良性病变。实性结节是指结节里面由病变的甲状腺组织细胞及细胞间结缔组织构成的结节。

甲状腺囊性结节不严重。甲状腺囊实结节通常为良性结节，但甲状腺囊实结节体积变化较大，多数囊实结节体积可达4-5cm左右。囊性结节已对人体有压迫症状，必要时可给予手术治疗。甲状腺囊性结节较小时，通常可定期随访。患者出现甲状腺囊性结节，建议了解甲状腺功能状态。如果甲状腺功能正常，通常不需要用药处理。确实，如果引起甲状腺功能减退症，需要药物替代治疗，总体甲状腺囊性结节并不严重。

甲状腺多发实性及囊实性结节是内分泌紊乱所致。主要是不好的生活习惯导致的，这种情况还会导致甲状腺多发囊性结节，甲状腺多发囊性结节可导致甲状腺功能减退，引起甲状腺激素分泌过多或减少。甲状腺多发囊性结节患者可采用手术切除治疗。治疗后应注意伤口护理，及时消毒伤口。并且在生活中要多多加强体育锻炼，增强身体的免疫力以及抵抗力。

甲状腺多发囊实性结节是甲状腺结节的一种，一般甲状腺结节根据物理形态分为室性结节、囊实性结节和囊实性结节，根据结节数分为单发结节和多发结节。甲状腺多发囊实性结节早期没有明显症状，大多数患者体检时可以通过甲状腺超声发现。结节体积大，会出现周围组织压迫和侵犯症状，患者会出现咳嗽、促进空气、咯血、呼吸困难、吞咽困难等症状。如果患者出现类似症状，最好及时就医。另外，甲状腺多发囊实性结节可以分为良性和恶性，如果患者是良性结节，没有不适症状，一般不需要特别治疗，进行长期跟踪和定期甲状腺超声检查即可。如果患者是恶性结节，则需要手术治疗及综合治疗。

甲状腺多发性实性结节做法如下：1、甲状腺有多发性实性结节，建议患者改善甲状腺功能，完善TPOAB、TGAB等相关抗体的检测。这是因为大多数桥本氏甲状腺炎患者都会出现甲状腺多发性实性结节。2、如果患者有桥本氏甲状腺炎，伴甲状腺功能减退，可口服左甲状腺激素钠片对症治疗。3、如果伴有甲状腺功能亢进，可少量口服甲巯咪唑。3、超声提示认为甲状腺结节有恶性可能时，可穿刺细针行病理检查，病理发现恶性成分需切除治疗手术。

甲状腺发生异常导致的一种病理改变，就是甲状腺弥漫性病变。甲状腺癌、结节性甲状腺肿、毒性弥漫性甲状腺肿、桥本甲状腺炎等甲状腺疾病都会导致甲状腺的弥漫性病变。甲状腺弥漫性病变是由不同的甲状腺疾病引起的。因此，甲状腺弥漫性病变通常需要B超来诊断。建议结合甲状腺激素、甲状腺抗体等进行综合分析。如果是甲状腺结节，建议进行细针穿刺，确诊后要及时进行治疗。另外，还可以通过口服左甲状腺素来抑制TSH，预防肿瘤的复发。

甲状腺扩散性变化和多发结节伴发是目前非常常见的情况，很多患者通过超声发现扩散性病变合并结节。首先甲状腺的扩散性病变意味着甲状腺增大，目前最主要的原因是桥本氏甲状腺炎引起扩散性病变，在此病变的基础上结节生长。这个结节的性质需要通过超声波或穿刺来确诊。合并良性的多发结节目前不需要处理，只需要定期观察，达到良性结节的手术征兆，再考虑手术即可。如果是恶性的，特别是通过穿刺确诊甲状腺癌，就要对这种患者进行手术。以上内容仅供参考，具体用药、治疗以医生面诊为准。

甲状腺实性结节伴钙化不一定是癌症，如果是粗大钙化，一般是良性病变的征象。判断结节是否有癌变的可能，需要看多个征象来综合判断。比如结节是低回声，边界不清或者有微分叶、纵横比大于一，同时伴有微钙化。