性别：男
年龄：27
问题分析：妊娠早期（1-3个月），不论其临床表现轻重，均应手术治疗；妊娠中期（4-6个月），可采用非手术治疗，当然，此时手术治疗的安全系数也比妊娠早期大，一般认为此时是手术切除阑尾的最佳时机妊娠晚期合并阑尾炎，应手术治疗，即使因手术刺激引起早产，绝大多数婴儿能成活，手术对孕妇的影响也不大。
问题分析：阑尾的位置在妊娠初期与非妊娠期相似，在右髂前上棘至脐线连线中外1/3处，随妊娠子宫的不断增大，阑尾会逐渐向后上、向外移位。在妊娠3个月末阑尾位于髂嵴下2横指，妊娠5个月末在髂嵴水平，妊娠8个月末在髂嵴上2横指，妊娠足月可达胆囊区。产后10-12日回复到非妊娠位置。
问题分析：妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗，一旦确诊应在积极抗炎治疗的同时立即手术治疗，尤其在妊娠中、晚期。手术后继续进行抗炎治疗，可选用青霉素类药物。青霉素类药物是B类药物，不容易引起胎儿畸形，孕期可以应用。手术后3-4天内，应给予抑制宫缩药及镇静保胎药如静点。
问题分析：妊娠合并阑尾炎是较常见、且严重的并发症。由于子宫增大，使阑尾及大网膜位置改变临床表现不典型、若医生无丰富的临床经验，易造成误诊、延误治疗，阑尾易穿孔，炎症不易局限、易发展成为弥漫性腹膜炎，脓毒血症甚至感染性休克，胎儿死亡、流产或早产。
问题分析：妊娠后阑尾炎容易复发，是由于妊娠后盆腔血液及淋巴循环旺盛，毛细血管通透性及组织蛋白溶解能力增强；增大的子宫将腹壁与阑尾分开，使腹壁防卫功能减弱；子宫妨碍大网膜游走，使大网膜不能抵达感染部位而发挥防卫作用；
问题分析：妊娠并不诱发阑尾炎，增大的妊娠子宫能合阑尾位置发生改变，增大诊断难度，加之妊娠期阑尾炎容易发生穿孔及腹膜炎，其发病率为非妊娠期的1.5-3.5倍。因此，早期诊断和及时处理对预后有重要影响。
