性别:男
年龄:50
疼痛局限于上腹部并向背部放射。开始为轻度的钝痛,继而持续缓慢地加重,发病后45分钟内最剧烈。仰卧位时疼痛加重,坐位和前倾位时疼痛缓解。他恶心、呕吐大量胃内容物,两次伴有绿色胆汁。呕吐后疼痛未得到缓解。没有腹胀的感觉。他通常每天喝500ml红酒或200ml高度白酒。既往有慢性胆囊炎和胆石症病史,偶尔接受抗生素治疗。
检查:
患者心率96次/分钟、呼吸24次/分钟、血压105/75mmHg、体温37.4℃。无脸色苍白,呼吸音清晰,心音规律无杂音。腹部检查:左上腹部有中度压痛,无腹肌强直或反跳痛。体侧和脐周未见瘀斑。直肠检查:无触痛。粪便潜血试验阴性。黄疸持续了5天。
曾经注射过激素治疗,不明显,实验室检查结果 血清淀粉酶(发病后6小时) 660 U/L
尿淀粉酶(发病后6小时) 870 U/L
TBIL(总胆红素) 29.8μmol/L
DBIL(直接胆红素) 7.3μmol/L
白细胞计数 11.8×109/L
中性粒细胞 81%
淋巴细胞 16%
血红蛋白 141g/L
血小板 311×109/L
钠 137 mmol/L
钾 4.0 mmol/L
钙 2.9 mmol/L
CRP(C反应蛋白) 10.6mg/L
ALB(白蛋白) 39 g/L
ALT 10 IU/L
AST 16 IU/L
BUN(血尿素氮) 3.4 mmol/L
Cr(肌酐) 51.9 umol/L
空腹血糖 5.5 mmol/L
说明 了什么问题?
想判断现在到底是什么病引起的疼痛,通过那些指标可以看出来,谢谢了!