性别:男
年龄:24
问题分析:对中枢神经系统棘球蚴病而言,手术仍为根治的惟一疗法。手术的目标在完整摘除包囊,严防囊液外溢引起复发。术前应根据CT、MRI 或血管造影精确定位,手术创口和骨窗要足够大,分离时应十分小心,必要时可用漂浮法切除,即将病人头放低,用洗疮器轻轻插入分离囊壁四周,灌注大量生理盐水,将包囊漂浮起来完整切除
问题分析:脑包虫病是因棘球绦虫的幼虫寄生于人体组织而引起的人兽共患性寄生虫病。病人中以儿童多见,约为成人的7 倍,男性的发病率较女性为高。由于包虫囊肿扩张性生长,刺激大脑皮质,引起癫痫发作,囊肿较大的出现头痛、恶心、呕吐,视力减退和视盘水肿等。依囊肿所在部位产生局灶性症状如偏瘫、失语、偏身感觉障碍等。
问题分析:1注意饮食卫生,严格实施食品管理法,严禁带棘球蚴的内脏(如肝、肺等)上市。疫区的狗要经常定期驱虫以消灭病源,狗驱虫时一定要把犬拴住,以便收集排出的虫体与粪便,彻底销毁,以防散布病原体。2手术摘除时切忌不可弄破囊壁,以免造成过敏或引发新的囊体形成。
问题分析:寄生在脑表面的包囊可引起局部颅骨软化,手指按压可感觉到包囊所处的位置。具体操作方法是两手紧抓住羊的两角或双耳,以拇指用力按压在两角基连线两端1/3处,如感觉到骨质有下陷或隆起且有明显的弹性感,即可判定包囊所处的位置。
问题分析:完整摘除囊肿。做大骨瓣,小心切开硬脑膜和脑皮质,患者头放低,在囊肿四周与脑组织间用冲洗器注入生理盐水,囊肿即飘浮脱出。棘球蚴引起的实体性肿块,应完整切除。