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心脏大，心律失常，经检查，未能确定是室上性心动过速...

性别：男

年龄：59

心脏大，心律失常，经检查，未能确定是室上性心动过速还是室速性心动过速，做射频消融术治疗成功率高吗，风险大吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王忠超 内科 极速问诊
三级甲等 无锡市第四人民医院

问题分析： 室上性心动过速和室性心动过速的发病机制不用，其治疗方式也不同
最好首先查明病因，明确诊断，然后在行具体治疗方案

张锋 医师 内科 极速问诊
来安县家宁医院

问题分析： 射频消融术手术适应证：1、房室折返型心动过速 包括预激综合征 2、房室结折返型心动过速 3、心房扑动 4、房性心动过速 5、室性期前收缩 6、室性心动过速 7、心房颤动
不同类型的心律失常，成功率也不一样，房速、房扑、室早、特发性室速等复杂心律失常成功率可以达到90%以上。
风险相对很小，治疗效果还可以，建议大医院正规治疗！

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什么是室上性心动过速
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
室上性心动过速的传统定义为源于希氏束分支上方的心动过速，随着现代电生理技术的发展，人们认识到其折返途径可累及心房、房室交界区、希氏束核心室等处，现在广义上的室上性心动过速包括一切起源及传导途径而不仅仅限于心房内心动过速，包括窦性快速性心律失常、生理性窦速、不适应性窦速、窦房结折返性心动过速等。建议患者及时就医进行治疗。
什么是阵发性室上性心动过速
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
阵发性室上性心动过速是一种阵发性快速而规则的异位心律，其特征是突然发作和突然终止。阵发性室上性心动过速的根源可能是由心房或房室交界区引发的，大部分原因是由于房室旁道和房室结双径路造成的，也有少部分是由于自律能力提高，或是激活了运动。可以通过三次以上的心电图来判断阵发性室上性心跳过速，即房性的心动过速和交界区性的心动过速。
室上性心动过速射频消融术后遗症有哪些
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
一般不会有明显的后遗症出现，阵发性室上性心动过速是指起源于心房或房室交界区的心动过速，大多数是由于折返激动所致，少数由自律性增加和触发活动引起，心电图连续3次以上室上性过早搏动称为阵发性室上性心动过速。
室上性心动过速是什么病
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
室上性心动过速是一种称为折返性心动过速的心律失常。室上性心动过速与房室交界处相关，发生在90%的室内折返性心动过速患者中，并利用潜伏性、房室性、房室折返性导致心动过速，并且通常可以在没有异性心脏病的情况下发生，症状的严重程度取决于发作时的心率和发作的持续时间，发作的特征是不同的。一般反复发作的阵发性室上性心动过速需要射频消融。
室上性心动过速是怎么引起的
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
室上性心动过速一些心脏上的疾病都会导致室上性心动过速，比如先天性心脏病、心肌炎等疾病基础上，多数都是无器质性心脏疾病，发作时最大的特点就是劳累、紧张。还有感染也是一种常见的诱发因素，如果持续时间不是很长可以慢慢自行缓解，本身有冠心病、甲状腺机能亢进和心肌病等情况，也是诱导室上性心动过速的原因，只要把导致室上性心动过速的病因找出进行相应的医治，基本就没有什么多大的问题。
室上性心动过速严重吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，室上性心动过速是否严重需要根据患者的情况进行判断，具体内容如下：室上性心动过速一般包括房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速。如果患者出现了房室折返性心动过速，并伴有房颤，通常会比较严重，若不及时治疗，很容易引发室颤，甚至出现心跳停止，可能导致患者有生命危险。而阵发性室上性心搏过速相对内言没有那么严重，可以通过射频消融术来彻底治愈。
室上性心动过速严重吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
一般不严重，室上性心动过速，分为房室结折返性心动过速，和房室折返性心动过速即预激综合征。预激综合征，如果合并有房颤，是非常严重的，不尽早干预可能会诱发室颤，严重时会引起心脏骤停，危及生命。
室上性心动过速有什么危害
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
室上性心动过速简称室上速，主要包括阵发性室上速、自律性房性心动过速和非阵发性交界性心动过速。临床上最为常见的，是阵发性的室上速，是一种阵发性、快速而规则的异位心律，它的发作特点是突然发作、突然停止。发作时病人感觉心跳得非常快，好像要跳出来的感觉，很难受。
用什么方法检查确定室上性心动过速的原因
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
建议要做一下心电图监测，特别是做二十四小时动态心电图检查的意义很大，同时检查一下心脏彩超，看一下心脏的结构是否有一些变化，如果心动过速可以适量使用一些药物，可以有减慢心率的作用，同时如果有高血压或心脏病也是对症的，因此同时要检查一下血压血糖和血脂的情况。
有过心律失常，心动过速能否妊娠
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
有过心律失常，心动过速能否妊娠主要可以通过具体病情进行判断。心律失常主要是指心脏冲动的起源部位、频率、节律等出现了异常，大多数心律失常都属于是良性的现象，患者可能会出现胸闷、心慌等不适症状。此时一般是可以正常妊娠的，一般对身体的影响并不是特别大。但还有部分患者可能病情比较严重，可能会伴有气喘、心悸，甚至是晕厥的现象，此时因身体比较虚弱，是不可以妊娠的。
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