妊娠糖尿病要如何治疗才有效果

患者应该控制餐前及餐后2小时的血糖，分别为5.3和6.7，夜间不低于3.3，妊娠期糖化血红蛋白百分之5.5。一旦妊娠期糖尿病孕妇开始营养治疗，需要对血糖水平进行监测，以确定血糖控制已经建立。每天四次，分别是一次空腹和三次餐后。

可以通过饮食的方法来帮助改善，饮食，一般的甜的东西尽量少吃，但是可以吃西瓜和桃子，但不要饭后马上就吃，要饭后2到3个小时再吃，量也要控制住，吃多的话是会有危害的。

妊娠期糖尿病需口服75g葡萄糖耐量试验才能确诊，该试验要求在前一天空腹时，早晨开始测空腹静脉血糖，随后在200～300mL矿泉水内加入75g葡萄糖粉，测服糖1h和2h血糖，正常值5.1mmol·l~（-1）,10.3mmol·L~（1）,8.5mmol·L_（-1）.若有1项或多项血糖增高则可确诊妊娠期糖尿病。发生妊娠期糖尿病后，宜从饮食、运动等方面调整血糖。若饮食及运动未能使血糖维持在正常值内，则需使用胰岛素。因胰岛素不会透过胎盘所以怀孕期间亦可用。

平时饮食一定要多注意，尽量避免吃甜食，避免吃或者少吃面食，清晨起后可以是一个鸡蛋或者喝一碗儿杂粮粥，或者是五谷豆浆，中午相对可以适当多吃一些，多吃一些蔬菜和蛋白含量较高的食物，吃一些瘦肉，但是一定要避免吃肥肉。晚上尽量地要少吃一些，由于是在怀孕期间不但保证血糖在正常范围之内，而且也要保证，孩子发育所需要的营养。所以，均衡营养均衡饮食是很重要的。

妊娠期糖尿病是指妊娠前没有糖尿病，妊娠后血糖逐渐升高。此时它被称为妊娠期糖尿病。这种疾病的血糖在分娩后会逐渐恢复正常。如果过去有糖尿病，那就是糖尿病合并妊娠。由于糖尿病会导致胎儿发育不良、早产、巨大儿等后果，因此在妊娠期间应密切监测血糖。如果血糖升高，应该进行皮下胰岛素注射。一旦确诊以后，考虑怀孕时间短，对胎儿的影响不是很大，建议积极调整饮食，适当活动调理治疗，如果调理不好需要及时用药治疗。

妊娠期糖尿病检查时抽血三次。一般早上空腹服用一次，喝糖水后一小时服用，喝糖水后两小时服用。抽血期间不能吃任何东西。检查三遍才能正常吃饭。一般在喝糖水之前，至少要空腹8-10个小时，也就是前一天晚上10点以后不能吃东西，早上9点之前抽血。整个孕期需要控制饮食，避免暴饮暴食，摄入过多能量。需要均衡饮食，适当增加能量、蛋白质、脂肪的摄入，配合适度的运动。

怀孕后空腹血糖要控制在3.3-5.1moll/L之间，这是正常的。最好在怀孕26周左右做糖耐量筛查。一般口服75g葡萄糖抽血。需要观察空腹血糖，综合判断喝糖水后一小时和两小时的血糖水平。不仅空腹血糖水平正常，餐后血糖也要控制在8.5mmol/L以下。女性怀孕后血糖过低时，可能会引起头痛、头晕等不适，影响胎儿的发育。如果血糖过高，也会导致妊娠期糖尿病巨大儿的发生，所以血糖过低和过高都不利于胎儿的生长发育。

妊娠糖尿病血糖偏高可以去正规医院进行复查，配合药物积极治疗，预防血糖突然升高，合理安排控制饮食，不要吃辛辣食物，调整好心态，不要焦虑，但血糖长时间升高，则需要调整药物剂量。

糖尿病需要提前诱导。怀孕需要提前引产，因为糖尿病患者的胎盘随时可能出现血管的变化，会导致胎儿窒息，死胎。糖尿病的症状会随着怀孕时间的增加导致更多的患病风险。因此，一般建议糖尿病孕妇提前入院做好临产准备，随时检查宫颈成熟度，确定引产时间。如果血糖指标控制得好，可以坚持预产期。如果过了预产期还没有开始，就需要应用催产素。

糖尿病患者可以生二胎。只要注意控制血糖即可。怀孕期间，高血糖需要用胰岛素控制，因为血糖升高对胎儿和孕妇都会产生不良影响。中期可能出现羊水过多、巨大儿，出生时易出现新生儿低血糖。高血糖还会对孕妇造成一些危害，容易出现各种急性感染，如糖尿病酮症酸中毒、肺部感染、皮肤感染等。糖尿病患者要注意孕期血糖的控制，用胰岛素调节血糖，不能使用口服降糖药，因为药物可以通过胎盘影响胎儿。只要血糖控制得好，糖尿病人可以生二胎。