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老年人脐疝需手术吗？

性别：女

年龄：83岁

老人83岁女能自理今年6月份因脐疝住院，医生说肚脐里面的脂肪掉到小带子里了，现在里面有个核子，不影响生活，主要考虑到老人80多岁了就暂时没做手术出院了，但前天和今天都有低烧37度6不知道是否与脐疝有关
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
崔艳钊 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 昌平区中西医结合医院

问题分析：脐疝一般情况建议手术治疗的。但老年人需要综合考虑身体状况，能否耐受手术。
指导建议：本次出现发热等症状，如果没有腹痛或肚脐部位疼痛，可以比较明确说本次发烧与脐疝无关。如果脐疝嵌顿首先表现为腹痛的。

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脐疝带主要是心理治疗大于实质性治疗，脐疝带绑不住，小孩肚子胀、肚子饿，腹围都不一样。而且小孩经常哭闹、移动，怎么能固定在肚脐压住不出来。临床没有统计，绑跟不绑没有统计学意义。目的想长快一点，估计很难达到目的。
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宝宝出现脐疝，一般是不需要治疗的，会自己好的，随着孩子年龄的增长，肚脐周围的肌肉会逐渐发育，多数在两岁以后就可以自行愈合，但需要注意的是，如果脐疝比较大，是很难治好的。
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如果是婴幼儿，腹壁的肌肉会不断增强，很可能会自己恢复，但是成年人，是不可能再恢复。腹部的肌肉的强度已经达到了巅峰状态，脐疝是因为腹部的肌肉比较薄弱，局部的肠道组织，甚至比较薄弱的部位突破，进入到皮下组织，所以形成了脐疝。
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脐疝是腹外疝的一种。当腹腔内脏器或组织，由于各种原因由其正常的解剖部位，经先天存在或后天形成的孔道或薄弱区域向腹腔外突出时，称为腹外疝。而脐疝就是指的疝囊通过脐环突出的疝。
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婴儿脐疝会出现脐部肿物突出，呈半球状，在宝宝哭闹时严重，睡眠、平卧时缩小，有时伴有腹胀、呕吐的现象，用手指深入可触及坚硬的脐环。举措建议到医院做腹部x线片，了解有无肠梗阻病症，大多数在两岁之内就可以自愈，如果出现疝囊粘连，建议采取手术治疗。
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通常情况下，婴儿有脐疝，家长可以通过定期观察、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：婴儿有脐疝，家长不必过于紧张，一般不需要特别处理，定期观察即可，大多数婴儿在2岁以内就会痊愈。只有少数疝囊直径超过2cm或2岁以上脐疝仍未痊愈时，才需要通过手术进行修补。脐疝是因为脐部组织的肌肉比较薄弱，导致腹腔内的脏器从脐部突出。不过脐疝疝囊的基底很宽，一般不会发生嵌顿，孩子不会有明显的不适，不会影响生长发育。
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发现脐疝，可以手术治疗。脐疝是临床上比较常见的疾病。多是由于腹壁存在薄弱环节，腹腔内压力增高引起。主要症状是脐部可复性肿物。一周岁以内可以保守治疗，使用疝气带，避免哭闹，咳嗽，便秘等腹内压增加的因素，以免发生嵌顿。
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宝宝脐疝出生后两个月开始生长愈合，一般一岁以内大多数比较小的脐疝都能愈合良好，有些较宽的脐疝，可能会等到两岁到三岁，如果三岁以后脐疝仍不能愈合就需要手术进行干预。
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