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医生我是小三阳患者,我最近的肝

性别:女

年龄:38岁

医生我是小三阳患者,我最近的肝功能不正常,有时会熬夜,其他没有反应,也没有疼痛,不适,有人说我肝火太旺我该怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李经涛 医师 传染科 极速问诊
二级甲等 大英县人民医院

问题分析:根据你提供的报告,你的肝功能基本上是正常的,只是胆红素轻微的升高,这个不是大的问题。慢性乙肝目前在临床上是很难根治的,但也不是所有的慢性乙肝都需要治疗,你目前有一些症状,主要是肝区的不舒服,主要是担心有其他的问题,比如说乙肝后的肝硬化,肝癌。肝火主要是中医上的说法,西医是没有这个的!
指导建议:你的这个情况,建议你做一下肝脏的全面检查,肝脏的彩超,乙肝的病毒量和甲胎蛋白,如果高病毒量的话可以考虑,抗病毒治疗,降低传染性,保护肝细胞。如果这些检查都正常的话,你目前还有症状,可以考虑用中医中药进行,调理。疏肝理气等等。日常生活要以清淡的饮食为主,避免过度劳累,过度劳累的话,有可能会加重肝脏的负担,出现一些临床症状。

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乙肝小三阳的病人是否可以受孕,需要根据病人的肝脏情况来确定。肝脏功能一般就可以妊娠,但是孕期要注意肝功能,每月做一次肝脏的检查。如果出现肝脏的问题,一定要进行护肝的检查。需要进行抗菌药物的治疗,一旦达到了一定的程度,就要进行药物的抗菌处理。另外,要密切关注病毒载量,尤其是病毒载量在10倍以上的6次方时,要使用核苷类的药物进行抗菌,并进行母婴阻断。分娩后要及时给宝宝接种乙型肝炎和免疫球蛋白,以防止感染。
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乙肝不属于遗传病,不会被遗传的。不过乙肝病毒属于传染病,可以通过血液、唾液接触伤口而传染给正常没有乙肝抗体的人群。在正常生活中,只要平时身上没有伤口,有伤口时不接触病人的血液,体液,分泌物不会被传染的。所以家长不必担心,可以到医院做个乙肝两对半检查明确。
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大三阳转化为小三阳有两种途径,第一点,大三阳免疫系统发挥作用,产生一定的抵抗力将其病毒清空,大三阳自然转化为小三阳,但这情况比较少出现。另外一种就是体细胞免疫法来治疗大三阳,可以在短期之内将e抗原转为阴性。大三阳虽然可以转为小三阳,但并不能代表就没事了,平时还是需要定期观察为好。
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肝区不舒服,考虑与病毒复制有关,常规来说并不严重。可以去检查血脂和胆固醇,做一下肝脏彩超和乙肝5项,根据结果进行抗病毒治疗。治疗后还需要定期到门诊复查,确保身体情况。
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乙肝治疗目前没有特效的方法。要做到完全阴转是很困难的,其实肝功正常,HBVDNA不超标也就问题不大。如果肝功不正常可进行保肝用药,可考虑抗病毒治疗。首先要做的就是提高自己的抵抗力,充分的休息,多吃新鲜蔬菜,并且定期的复查肝功能、彩超等。
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因病情反复波动,多出现肝郁气结,日久则气滞血瘀,加之久病入络,湿热瘀滞于血分,瘀血内阻,此时瘀血也较为突出,这是慢性肝炎可表现为湿热、瘀血实证的两个方面。由于病久精气内耗,以及治疗过程中过用苦寒乃至化燥,致使肝阴内耗,甚则肝肾阴虚。
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检查出来乙肝小三阳就是代表有乙型肝炎病毒感染了,也就是人们说的有乙肝,但是不一定是乙肝患者,如果长期肝功能正常,没有肝纤维化肝硬化那就是乙肝病毒携带者,乙肝小三阳有传染性,但是传染性相对小,主要是通过血液的直接接触性交,母婴传染的。
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小三阳患者可以吃恩替卡韦进行抗病毒治疗,特别是出现肝炎反复复发,有肝纤维化、肝硬化,都应该尽早进行抗病毒。抗病毒可以首选恩替卡韦,只有通过抗病毒,才能抑制病毒的复制,才能减少肝炎的复发,从而防止肝硬化或肝癌,提高患者的寿命以及生存率。
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