问题分析: 蜂窝织炎是一种特别累及真皮深部和皮下组织的弥漫性化脓性炎症,最常由化脓性链球菌或金黄色葡萄球菌引起。发病前常出现系统症状,如发热、寒战和乏力。受累部位出现红、肿、热、痛斑块,红肿以中心部最为明显,外周颜色逐渐变淡,与正常皮肤界限不清。水肿处皮肤有坚实感,压之凹陷。严重者有水疱、坏死,破溃流脓而形成溃疡。近卫淋巴结可肿大。儿童好发于头颈部;成人多数肢端受累
1.系统治疗:大多数蜂窝织炎的治疗应针对化脓性链球菌和金黄色葡萄球菌。如患者未出现任何全身症状,只需口服针对革兰阳性菌敏感的抗菌药物治疗。免疫受损患者、全身毒血症状及虚弱患者应住院治疗。糖尿病溃疡和褥疮溃疡合并蜂窝织炎需要使用广谱抗菌药物,如环丙沙星加甲硝唑,同时固定并抬高患肢,大疱或渗出的患处需湿敷。如果治疗24~36小时后症状没有缓解,应根据细菌培养药敏结果调整抗菌药物。2. 局部治疗:可外用各种抗菌药物;如果形成脓肿则需手术切开引流。可辅以物理治疗,如紫外线