心室扑动的治疗方法都有哪些？

指导意见：1.意识丧失、抽搐即Adams-Stokes综合征2.面色苍白或青紫脉搏消失心音听不到血压为零3.如不及时抢救随之呼吸、心跳停止4.心室扑动的心电图特征为快速而规则的室性异位心律但不能辨认QRS波及ST段和T波频率为150～250次/min(图1)

指导意见：您好。这种情况建议要做下心电图，或是做下心脏彩超为好的。出现胸闷症状应警惕心肌缺血,心肌劳损的可能，建议要注意休息，增加全面的营养。增加的抵抗力。保持良 好的心情。祝健康

其心电图特征是:心率每分钟200-300次；QRS建筑群广泛而严重变形，难以分辨；它类似于连续平滑正弦波。心室扑动是一种相对危险的心律失常，可转变为严重心律失常，如室性心动过速或心室颤动。心室扑动是位于心室中的一种特殊类型的异位起搏点。

心室扑动和心室颤动一旦发生即有效循环停止，应立即进行心肺脑复苏术。其抢救基本步骤如下： 　　1.立即实施基础生命支持 采用ABC方法。A：开放气道，清除呼吸道异物，维持呼吸道通畅;B：进行人工呼吸，16～20次/min，建立有效呼吸;C：进行心前区拳击，按压心脏100次/min，建立有效循环。ABC应在心室扑动、心室颤动发生后1～4min内开始，如5min后才实施，则脑复苏的可能性很小。 　　2.尽早进行进一步生命支持 如在8min内开始，其复苏成功率可达40%左右。方法如下： 　　(1)非同步直流电击除颤复律：每延迟1min除颤，复苏的生存率即下降7%～10%。初次复律采用200J，争取一次成功。如未能复律，重复电击可增至300～360J，两次间隔一般为30～60s。但也有主张连续3次电击200J，300J， 360J。 　　(2)尽早气管插管：应用呼吸机维持呼吸。 　　(3)开通静脉通路：进行心电监护。 　　(4)药物复律：对电击复律疗效不佳者，或心室颤动为细颤波型，应用以肾上腺素为主的复苏药物。肾上腺素以1mg静脉推注开始(必须要以弹丸式推注)，必要时每3～5分钟重复1次，剂量可逐渐加大。其他常用复苏药物有利多卡因、胺碘酮、托西溴苄铵(溴苄胺)、硫酸镁、普鲁卡因胺等。对于急性心肌梗死、心力衰竭、休克、心室肥大而发生的心室扑动或心室颤动的患者宜首选胺碘酮和早期补钾、补镁，使血钾维持在4.5mmol/L，血镁维持在1.2mmol/L左右，以提高复律成功率。复苏药常与直流电复律交替使用，如电击(360J)→药物→电击→药物…… 　　3.继续延长生命支持 又称三期复苏(或后期复苏)治疗。多年来许多学者致力于寻找心室颤动的先兆，以期做好预防或心脏复苏的准备，但到目前为止，尚未找到公认的有效措施，有以下一些比较一致的看法。　　(1)预激综合征合并心房颤动者：应及时采用射频消融术等方法阻断房室旁路，使快速心房颤动(或心房扑动)不能下传心室，消除了产生心室颤动的病理基础。　　(2)β受体阻滞药：急性心肌梗死患者在发病后4～28天，用索他洛尔或普萘洛尔等β受体阻滞药，可以明显减少猝死的发生率。　　(3)R-on-T型室性期前收缩：在急性心肌梗死时由R-on-T室性期前收缩促发为室性心动过速与心室颤动分别仅占11%和6%，但亦应高度重视，及早用药物消除。此外，在病理性阵发性室性心动过速、长Q-T间期综合征、极短联律间期型多形性室性心动过速、Brugada综合征等恶性心律失常时均系R-on-T室性期前收缩所促发，在发作间歇期时亦可见到，应及早消除。 　　(4)美国的CAST试验：证实用氟卡尼、恩卡尼(英卡胺)、莫雷西嗪(乙吗噻嗪)治疗急性心肌梗死后的恶性心律失常的结果是，用上述药物的治疗组的最终病死率高于安慰剂组。说明这些药物并不能降低病死率，对室性心动过速、心室颤动无预防作用。

病情分析： 你好，这种情况我们统称为心律失常，引起心律失常的原因有很多种，有的是器质性病变引起来的，比如说心绞痛、心肌梗死，有的是心脏有传导的异常，就像我们电路一样，短路了，或者接错线了。等等原因。意见建议：按目前的情况还是要检查出心律失常的原因，胸痛、咳嗽建议检查一下心脏彩超看是否有心包积液，房颤治疗要看是急性的还是慢性的，急性的可以用洋地黄控制心率，慢性的就要结合防止血栓形成等治疗了，心室扑动主要是控制心率。

指导意见：你好，心房扑动（简称房扑）是一种心律不齐的表现。心脏泵血的能力会降低，这意味着人体得不到足够的氧气，非常危险。心率不齐可能导致中风或其他危及生命的情况，建议到医院就诊，祝你健康。

病情分析： 您好，心室扑动和心室颤动分别为心室肌快而微弱的收缩或不协调的快速乱颤，其结果是心脏无排血，心音和脉搏消失，心、脑等器官和周围组织血液灌注停止，阿-斯综合征发作和猝死。室颤是导致心源性猝死的严重心律失常，也是临终前循环衰竭的心律改变；而室扑则为室颤的前奏。意见建议：目前常用的方法有：①防治其病因；②用24小时动态心电图监测室性心律失常，或以心电图运动负荷试验或临床电生理技术诱发室性快速心律失常，以识别有发生原发性室颤的高危险的患者；③应用抗心律失常药物消除室速、减少复杂性室性早搏（如室性早搏连发、多源性室性早搏、R在T上型的室性早搏）。以动态心电图、心电图运动负荷试验、临床电生理技术或血药浓度评价疗效；④用起搏器或手术治疗慢性反复发作的持久性室速或预激综合征伴心室率快速的房颤、房扑患者；⑤作冠状动脉旁路移植术，或经皮冠状动脉球囊扩张术、旋切术、旋磨术、激光消融术、支架放置术等以改善心肌供血；室壁膨胀瘤及其边缘部内膜下组织切除以切断室性心律失常的折返途径；⑥急性心肌梗塞后长期应用β受体阻滞剂。

指导意见：您好，根据您的描述，您的情况心室扑动与心室颤动，可因为心脏供血不足，致脑供血不足，故出现抽搐，如果您对我的回复感到满意，请您在回复后面做出免费评价，谢谢！