性别:男
年龄:3个月
问题分析:先天性直肠肛门畸形的表现形式各异,主要体现在异常的瘘口位置及瘘管的长短和走向等诸多方面。瘘口及瘘管的表现男女各有特点,男性相对简单,主要体现为会阴皮肤瘘及尿道瘘,而女性则有会阴瘘、前庭瘘、舟状窝瘘和少见的阴道瘘,甚至“一穴肛”等多种表现形式
问题分析:通过常规检查就可以初步判断闭锁盲端的部位、闭锁近端结肠扩张的程度及可能的预后状况,但由于胎便的充盈影响肠腔内气体的运动位置,同时拍摄时间的具体技术上的要求,平片的结果可能误差较大,还需结合临床情况综合分析判断。
问题分析:该病临床表现为典型低位肠梗阻表现,生后无胎便排出或异位排胎便,即之出现呕吐、如生后开始喂养症状必然加重。呕吐频繁可以出现脱水、吸入性肺炎,延误时间长必然造成肠穿孔、腹膜炎、败血症,病情会迅速恶化,最终死亡
问题分析:先天性直肠肛门畸形居消化道畸形第一位,是最常见的新生儿外科疾病,发生率高,约1:2500,男稍高于女,主要表现形式为肛门闭锁,病变形式多,分类复杂,手术方式繁杂,治疗结果各异
问题分析:生后发现直肠肛门畸形而无法正常喂养,患儿出现呕吐、腹胀等低位肠梗阻表现,应在保证安全的情况下尽早手术,否则必然造成肠淤张、肠穿孔导致腹膜炎、感染中毒性休克直至多脏器衰竭死亡。
问题分析:该病通常诊断容易,无需仔细鉴别,只是特别强调“一穴肛”的诊断,术前应仔细观察外阴的发育,认真查找尿道外口及阴道开口,必要时药物物镇静患儿后再做进一步检查以力求术前明确诊断。