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如何治疗天疱疮

性别:女

年龄:86

如何治疗天疱疮
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
翟玉娟 主治医师 皮肤科 极速问诊
三级甲等 济宁市第一人民医院

问题分析:1,支持疗法应给予高蛋白,高维生素饮食,或由静脉补充,全身衰竭者须少量多次输血.
2,肾上腺皮质激素
泼尼松的起始量为120-180mg/d;或60-100mg/d,起始用量至无新的损害出现1-2周即可递减,每次递减5mg,1-2周减1次,低于
30mg/d后减量应慎重,直到每天10-15mg为维持量.对于严重天疱疮患者,可以选用冲击疗法和间歇给药法.即大剂量给肾上腺皮质激素至病情稳定
(约需10周),逐渐减量至泼尼松30mg/d后,采用隔天给药或给3天药,休息4天的治疗.
3,免疫抑制剂如环磷酰胺,硫唑嘌呤或甲氨蝶呤和泼尼松等肾上腺皮质激素联合治疗,以达到减少后者的用量,从而降低副作用的目的.
4,抗生素加用抗生素以防止并发感染.
5,局部用药口内糜烂而疼痛者,在进食前可用1%-2%丁卡因液涂搽,用0.25%四环素或金霉素含漱有助于保持口腔卫生.局部使用皮质激素软膏制剂,可促使口腔创面的愈合.
6,酶抑制剂各类蛋白分解酶的相应抑制剂已被证实能抵制棘层松解的产生,但尚无临床实际应用成功的报道.7,中医中药
脾虚湿热型可选用补中益气汤,清脾除湿饮,五苓散等方加减;热毒炽热型可选用黄连解毒汤,清瘟毒软,清营汤,甘露消毒丹,玉女煎等方加减.

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天疱疮是个免疫系统的疾病,基本的治疗是激素,激素效果不好,可以考虑联合免疫抑制剂。天疱疮是个慢性病,激素使用需要5年左右,才可以考虑停药。口腔溃疡不好有可能是激素的量不够大。如果激素用上去,三天水泡还在不停的发,就要考虑加量。特效治疗就是激素。也可以去相关机构进行检查。
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