性别:男
年龄:52
问题分析:解除梗阻和治疗并发症以保护肾功能 采取一切必要措施防止肾功能恶化并使肾功能恢复。外科手术减低肾内压力,纠正解剖结构异常;控制尿路感染,治疗其他并发症如高血压;谨慎随访梗阻是否复发并予以防治,对保护肾功能均属重要措施
问题分析:外科治疗 严重的双侧性肾梗阻应立即给予手术解除梗阻已伴有肾功能衰竭者术前做透析治疗。新近的梗阻(几周内),手术解除梗阻后可望在1~4周逐渐恢复,较长时期的梗阻肾功能丧失常不能逆转。
问题分析:肾盂梗阻 先天性肾盂输尿管梗阻,有疼痛症状及反复感染或肾功能进行性减退者应作手术修正以去除梗阻原因,如异位血管肾盂整形修补术阻塞肾盂-输尿管连接点的结石应手术切除。
问题分析:去除危及生命的病症 急性肾乳头坏死 常由梗阻并发的肾盂肾炎引起此种情况肾组织可迅速被破坏,患者可出现急性肾衰竭,应当立即采取措施,必要时紧急手术解除梗阻。
问题分析:采用膀胱导管,肾切开,肾盂切开,经皮输尿管手术和耻骨上膀胱手术去除梗阻,使尿路畅通在不能去除梗阻病因时,通过输尿管回肠吻合术,转移尿流。有时需考虑梗阻肾切除术。
问题分析:下尿路梗阻 膀胱颈或尿道梗阻引起严重排尿困难肾功能减退反复尿路感染应予手术治疗由神经性膀胱或盆腔恶性肿瘤梗阻引起的严重膀胱功能障碍可作回肠输尿管吻合术,转移尿流