首页 > 内科 > 高血压 > 详情页

怀疑是原醛症,但是ct平扫未发现肿瘤,该怎么办

性别:男

年龄:21岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我弟弟22岁,一个多月前出现头痛症状,测量血压高压180左右,低压120左右,后住院检查,异常数据为:醛固酮(立位)464.2,(卧位)278.5 ,平均红细胞血红蛋白浓度357g/L,皮质醇(4pm)33.2(参考值是4.8-20.6);血钾3.25 其他数据均正常,CT平扫肝肾脾正常,心脏正常。血液无感染。现在吃降压药贝那普利每次半片, 硝苯地平每次半粒,血压控制在高压140左右,低压90-100之间。想问下医生,如果是原醛症,为什么CT没扫出来肿瘤部位,还需要做其他检查吗,该怎么治疗
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
高宾 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 鹤岗市人民医院

问题分析:病人的各项检查分析符合醛固酮增多症的诊断,一般情况下是由于肾上腺皮质瘤导致,常可以引起继发性高血压和低钾血症。但是肾上腺皮质检查未发现明确的肿瘤病变,可能是由于肿瘤过小或者皮质增生点导致,对于超声检查,肾上腺直径大于1.3厘米以上的醛固瘤才能显示出来,小腺瘤不好鉴别。高分辨率的ct可检出小至直径为五毫米的肿瘤,但较小的肿瘤完全被正常组织包裹时,也不能检查出来。
指导建议:建议做肾上腺导管术采集双肾上腺静脉血检测,如果醛固酮和皮质醇比值大于10:1,就可以确诊。不排除肾上腺特发性增生。如果有什么问题可以继续咨询,考虑是肾上腺皮脂瘤或者是肾上腺皮质增生症导致的原发性醛固酮增多症。

展开全部
相关推荐
肿瘤晚期怎么办
刘冠媛主任医师
妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
粒子植入治疗:粒子植入是在影像设备导向下,将微型碘放射性源植入肿瘤内或受肿瘤浸润侵犯的组织中,通过其持续放出的低能量γ射线连续不间断地作用于肿瘤,使肿瘤细胞都被射线抑制和杀灭,从而达到治疗目的。中医治疗:巩固病情,同时还可以减轻症状,控制病情发展,提高生存质量,延长生存期。
膀胱腺肿瘤怎么办
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
膀胱肿瘤也分为良性肿瘤和恶性肿瘤。通常,它们可能导致血尿、尿频、尿急和排尿困难。有些人可能有下腹痛。病理检查可以通过膀胱镜检查得到证实。如果手术通常在诊断后进行,治疗性手术是主要的治疗方法。如果病变相对较小,可考虑内窥镜切除。如果病变较大,可能需要部分膀胱切除术或全膀胱切除术。
长肿瘤怎么办
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
最有效的也是通过手术来切除这些肿瘤,在没有进行风化的情况下是不会有其它病变的。手术对于目前而言是最有效的医治方法,后遗症,也是完全可以放心的,是不会影响到以后的生活的。
肝上长肿瘤怎么办
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
如果是肝脏恶性肿瘤,应该进一步详细评估恶性肿瘤的具体状态及全身情况,包括肿瘤有没有发生远处转移。如果条件允许,应该首先选择手术治疗,之后再进行必要的综合治疗,包括局部插管、化疗等。
肝右叶肿瘤怎么办
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝上的肿瘤去除通常考虑手术,但如果超过一定面积,手术便也无法去除,所以必须在早期积极配合治疗,运用手术方案。生活中要注意饮食,多吃蔬菜水果,不抽烟不喝酒,作息时间要规律。
肝肿瘤怎么办
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
肝肿瘤如果是良性肿瘤,可以直接进行肿瘤的切除手术,这样的话就可以治好该疾病。而如果是恶性肿瘤,若有手术机会,也是选择以手术治疗为主的综合治疗方案,如果没有手术机会可以尝试化疗。
良性肿瘤怎么办
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
腿上外表出现耷拉的两个像乳头一样的东西,这个不是肿瘤,有可能是疣的表现,或者是小肉赘,先去就医进行诊断,如果是疣或者是小肉赘的话这个应该做个小手术去除掉就可以的。
脑肿瘤怎么办
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
由于脑肿瘤属于占位性病变,所以治疗脑肿瘤最主要的方法是手术治疗。脑肿瘤的手术较特别,因为涉及到人体中枢神经系统功能,所以手术原则是在保持功能的前提下进行,包括肢体运动功能、听说读写功能等不受影响,再进行肿瘤切除。
脑肿瘤怎么办
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
脑肿瘤也分为良性脑肿瘤和恶性脑肿瘤。无论哪种,它都可能导致颅内压升高的症状,如头晕、头痛、恶心和呕吐。然而,血液检查不一定有任何异常。没有特定的肿瘤标志物。主要诊断是基于头部ct或磁共振成像。靠手术后病理。
脑肿瘤怎么办
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
脑肿瘤分为良性的如脑膜瘤、垂体瘤,听神经瘤等,可以去医院行头颅磁共振检查病因,脑肿瘤后良性的或者恶性能切除的话,都是可以首选手术切除,无法切除的脑肿瘤,无法手术,是可以采取伽马刀治疗。术后的饮食也要注意营养健康,注意休息,不要劳累。
常见科室