性别:男
年龄:35
问题分析: (1)在间歇或慢性期,病情稳定,症状不重者可继续严密观察,应做好充分的术前准备,争取做择期手术。 (2)梗阻或绞窄应尽早手术,充分游离疝内容物与胸腔器官的粘连,切除无活力的组织器官,恢复胃肠道的连续性,还纳有活力的腹腔脏器。
问题分析:对下述2种情况,可暂缓手术:①伴有严重的复合伤,全身症状重,但无须紧急开胸、开腹者;②创伤性膈疝诊断已明确,但呼吸、循环症状轻微者。此时应积极治疗合并损伤,待全身情况稳定后尽早或择期手术,但病情一旦加重,应急症手术。
问题分析: 由于创伤性膈肌破裂、膈疝形成一般均不能自愈,随时有大量腹部脏器疝入胸腔并危及生命的危险。故一旦诊断明确,无论破裂口大小,均应手术修补。