问题分析：您好！根据您描述的病史“面部长痘痘，食葡萄籽后加重两月余”和从图片上看皮疹的形态，考虑是寻常痤疮。痤疮病因比较复杂，主要是由于青春期后雄性激素水平增高，皮脂分泌增多；毛囊皮脂腺口角化，皮脂排出受阻塞；痤疮丙酸杆菌感染和毛囊皮脂腺周围炎症四大因素引起的；也与遗传、饮食、内分泌和神经精神等因素有关。您面部痘痘突然加重，是否与食葡萄籽有直接关系，还不能确定；另外夏季日晒多汗、化妆品使用不当、月经不调、精神压力大、过度劳累和经常熬夜等也是常见诱因。
指导建议：治疗建议：1. 克林霉素甲硝唑搽剂，每日2-3次外用；2. 阿达帕林凝胶或者过氧苯甲酰凝胶，每晚一次；3. 口服丹参酮胶囊和复合维生素B。
注意事项：1. 调节消化和内分泌功能，如便秘和月经不调。2. 少吃油腻油炸、多糖甜食、可乐碳酸饮料，忌辛辣刺激性食物和酒。3. 多食富含维生素和纤维素的新鲜疏菜水果，多饮水，吃些粗杂粮。4. 注意皮肤清洁护理，防晒，避免用手挤捏皮损。5. 生活规律，缓解压力紧张，少熬夜。
