问题分析： (一)穿刺放液+硬化剂治疗
1．适应证 本方法适用于囊肿直径大于4cm，有症状，经检查排除恶性变感染的患者。
2．常用硬化剂、四环素、磷酸锁、95％的酒精、50％葡萄糖。
3．禁忌证 局部皮肤有感染者，有严重出血倾向的患者。
4．并发症 出血、感染、血气胸、肾撕裂伤，动静脉瘘、损伤性尿囊肿及硬化剂外渗对肾周围组织的刺激和损害。
(二)穿刺放液加抗生素治疗
1．适应证 直径大干4cm时肾囊肿合并囊内感染者。 B超引导下穿刺放液后，根据可能感染的菌株再注入敏感的抗生素。
2．禁忌证和并发症与穿刺加硬化剂相同。
(三)手术治疗
1．适应证(方法有开放手术及腹腔镜)
(1)囊肿合并感染，穿刺放液加抗生素治疗失败。
(2)囊肿恶性变。
(3)穿刺加硬化剂治疗失眠。
(4)巨大肾囊肿。
2．禁忌证 严重心肺肝肾功能障碍不能耐受手术，囊肿恶性变有远处转移者。
3．术式选择
(1)囊肿去顶术，适用于绝大多数肾囊肿患者；
(2)肾切除，适用于囊肿恶性变或囊性肾癌。
4．术后并发症常为感染、出血、尿瘘。腹腔镜术后抗并发症有气检、皮下及纵隔气肿、肠管损伤出血、感染等。
(四)非手术治疗 主要适用囊肿合并感染出血。
西药药物 治疗囊肿感染的药物有青霉素类、头孢类、喹诺酮类抗生素等。慎用肾毒性抗生素。
