性别:男
问题分析:经腹腔手术,检查对侧肾和肝脏,如有可疑肿瘤,须取活体组织检查。有血运障碍的瘤组织较软而脆性大,易于破溃,操作应轻柔,以免肿瘤被挤破(术中肿瘤破溃、局部复发机会较未破溃多一倍)。NWTS提出切除肾蒂或主动脉、腔静脉旁淋巴结并不能改变预后,但仔细检查及选取淋巴结活检对肿瘤分期有用。
问题分析:肝母细胞瘤如果能够完全切除,会有很高的生存率。一部分不可切除肿瘤经过术前化疗可以变成可切除,同样会获得良好的生存率。建议肝母细胞瘤不要轻易放弃,如不能切除或有转移,可以尝试新辅助化疗,一部分病人可能会取得较好的效果,甚至治愈
问题分析:治疗方法采用多科室协作治疗模式,对能完全手术切除肿瘤者先施行一期手术,完全切除肿瘤后再进行化疗,对肿瘤巨大无法进行一期手术根治者,先进行肿瘤活检术,取得病理诊断即进行化疗,待肿瘤缩小后再进行二次根治手术完全切除肿瘤
问题分析:肿瘤范围已很大,侵犯肝左右两叶。直接手术难度很大。建议进行甲胎蛋白测定,进一步明确诊断。如确为肝母细胞瘤,可先行化疗,待肿瘤缩小变硬后再明确是否可以手术切除
问题分析:肿瘤范围已很大,侵犯肝左右两叶。直接手术难度很大。建议进行甲胎蛋白测定,进一步明确诊断。如确为肝母细胞瘤,可先行化疗,待肿瘤缩小变硬后再明确是否可以手术切除。
问题分析:随着肝母细胞瘤的早期诊断的开展和肝血管阻断等控制出血技术的应用,以肿瘤局部切除替代规则肝叶切除,加上术后辅以放疗或化疗,手术切除率明显上升,3年生存率上升到30%左右.同时,对不能切除的肝母细胞瘤应用全身化疗,局部放疗,介入治疗,肝动脉结扎,栓塞等手段使肿瘤缩小后切除