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我儿子3岁2个月，左手中指和无名指为并指，X光片显示两指指骨

性别：男

年龄：3

我儿子3岁2个月，左手中指和无名指为并指，X光片显示两指指骨是分开的，无名指指骨倾向左弯。医生说如果做手术需全麻，且需植皮。请问专家，我儿子什么时候做手术最佳？因为我们很担心全麻会影响他的大脑和智力发育。另外，请问还有其他的治疗方案吗？一定要植皮吗 ？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
中医陈主任 主任医师 极速问诊
甘普华健康管理中心（北京）

问题分析：你好：
像现在这个年龄是可以做的这个你最好能请专家会诊一下.

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并指的临床特征是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
并指的临床表现为三指和四指并指。并指的种类比较多，其临床表现有：1、患者三指和四指并指：比较常见的是三指和四指并指，对幼儿期的患者影响不大。1-2岁的儿童，在外科手术中，手指的形态多为并指，但没有出现侧向的情况。2、小指并指：小指较短，如小指并指，病人较迟治疗，小指可从侧面牵引儿童的无名指，造成一侧偏移，造成较大的畸形。3、波兰德综合征并指：病人可出现并指并指。
并指的原因？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
并指一般情况由遗传因素或外部因素引起。正常的手指趾甲由板状向手指状转变，需要经过细胞的凋亡。怀孕4-8周左右，如果胚胎发生了细胞凋亡，那么指蹼就不能分化，最后会导致并指。环境因素、高龄孕妇、药物等因素均能引起并指的发生。Poland综合征是一种比较特殊的短指和并指类型，临床上认为胎儿期锁骨下动脉发育异常，导致上肢和胸壁肌肉群的血供不足，从而导致发育障碍，短指并指，胸壁发育不良。
并指分离术怎么做？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
并指分离术医师要根据病人并指的形态来选择手术方法。皮瓣移植与否取决于缝线时的张力，如果缝线太紧，会引起疤痕痉挛。多数是简单的并指，如有病变的指节，可以在手术中做少量的腕部皮肤移植。腕部皮肤为纹理，移植后无明显疤痕，预后良好。Poland综合征的合并手指较小，手术时应注意保持良好的血液供应。Apert综合征的病人要做好术前检查，看看有没有比较严重的骨性并指。
并指和多指的有什么区别？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
并指和多指是不同的，指是两根手指，是甚至更多的手指。最直观、最简单的多指，就是多出一根手指，这两根手指一定是不同的。如果不能彻底分开，会对手指的运动造成一定的影响。并指是两根手指，三根手指，甚至五根手指。不过，有时候两种情况是可以同时出现的，多指和并指可以同时出现，比如六根手指，而六根手指却可以同时生长，这就是所谓的并指和多指共存的原因。
并指畸形的临床表现是什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
并指畸形中其相并联的手指数目、并联的程度，以及相并联的组织结构各不相同，并指可发生在任何相邻两指之间，但以中环指及食中指相并联的皮肤并指最为常见。1、软组织并指：两指或多个手指间有皮肤和软组织相连，相连的皮肤或长或短，向远端指尖间隙延伸，指间隙皮肤宽窄不一。2、骨性并指：两个或多个手指间除有皮肤软组织相连外，还有指骨间的相连。
并指是否需要治疗？
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
并指需要治疗。1、为了美观，有治疗的欲望，比如脚部并趾的病人，经常穿拖鞋出门。2、并指对病人的手或足的功能造成影响，例如手指和食指并指，如果不加以治疗，会对病人的抓持能力造成一定的影响。3、并指的两根手指长度不同，如果不能及时分离，会造成手或脚的畸形，比如指与指并指。4、当足部的大脚趾与第二趾的结合形成时。
并指手术风险？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
并指手术会存在一定的风险。并指操作有以下危险：1、麻醉风险：有些病人的家人会担心麻醉会影响胎儿的智商，甚至危及胎儿的健康。由于麻醉医师使用药物的差异，需要与麻醉医师进行充分的交流。2、手术本身的危险性：手指蹼部会再次发生融合，父母要注意孩子的病情，并与医生沟通。3、有感染、开裂、植皮坏死的危险。上述危险都可以通过父母和医生进行沟通。
并指算残疾吗？
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
并指要经过专业的医院或者是当地相关的部门进行鉴定评估后来界定是否残疾。轻微并指关节活动度不会受到影响，但是会影响到手指的外观和外观。严重的并指可以引起手指倾斜。并指伴有多指的内侧指节，可以逐渐发展，出现侧偏、挛缩等情况。并指伴多指也有可能是家族遗传。如果并指不及时进行手术，那么其成年后的手指就会发生关节侧偏、弯曲、关节功能的紊乱。并指病人应尽早进行外科治疗，其预后良好。
并指有什么危害？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
并指会对儿童产生心理上的影响。并指所造成的伤害有以下几点：1、影响功能：如果拇指和食指并生，病人无法进行正常的抓握，日常生活中打电话、操作电脑等操作都会受到影响。2、影响美观：随着社会交往的增加，在公共场所裸露四肢的几率越来越大，对美观有一定影响。3、心理影响：当病人发现自己和别人的差异时，会有心理问题。
大拇指并指严重吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
大拇指并指严重。大拇指并指手术属于比较严重的并指手术，40%-50%的功能都是由大拇指和其他拇指合并而成，无法拿东西，影响生长发育。拇指和食指的发育不协调，导致食指越来越弯曲，久而久之难以分离，或分离后的食指已经发生了严重的变形，治疗起来比较困难。大拇指并指的情况比较复杂，需要尽早做出正确的判断和外科治疗。
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