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二尖瓣狭窄,房颤11月14号造成脑梗,以前服用阿司匹林...

性别:男

年龄:65

二尖瓣狭窄,房颤11月14号造成脑梗,以前服用阿司匹林,7天前改成华法林,今天(11月28日)抽血测量INR为1.2,请问需要调整华法林剂量吗?谢谢!!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李昱 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 辽宁省本溪市明山区医院

问题分析:二尖瓣狭窄,房颤11月14号造成脑梗,以前服用阿司匹林,7天前改成华法林,今天(11月28日)抽血测量INR为1.2,请问需要调整华法林剂量吗?谢谢!!!
按照心血管指南的建议,二尖瓣狭窄引起脑栓塞的病人,口服华法林抗凝,INR要维持到2.0-3.0之间,建议去正规心血管内科住院治疗,调整抗凝药用量。祝你健康。(因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗一定要到正规医院在医生的指导下进行)

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脑梗病人可以常期服用阿司匹林吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑梗一般指的是脑梗死。通常情况下,脑梗死患者可以按照医嘱吃阿司匹林。具体情况分析如下:脑梗死一般指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化,大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等因素都有可能会导致脑梗死,患者一般会出现偏瘫、感觉障碍、恶心、呕吐等症状,脑梗死的主要治疗原则是抗血小板聚集、降脂、稳定斑块等,而阿司匹林是目前比较常用的抗血小板聚集的药物,因此脑梗死患者可以按照医嘱吃阿司匹林进行治疗。
脑梗吃阿司匹林吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑梗死患者可以服用阿斯匹林。阿司匹林是一种主要的脑梗死药。它不仅可以用于治疗脑梗的急性期,还可以用于对脑梗死的二级预防。急性脑梗死的治疗方法有:1、溶栓:在栓塞的治疗窗口内,进行溶栓;2、如果超过了溶栓治疗的时间窗口,应以抗血小板聚集为主,常用的有阿司匹林、抗凝剂、降纤剂、改善脑部代谢等;3、神经营养及其它疗法:应用丁苯酞、中草药、适当的扩张疗法。
二尖瓣狭窄的症状是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,二尖瓣的狭窄是一种先天性心脏病,与二尖瓣的退行性变化、风湿性心脏病等相关。具体情况分析如下:二尖瓣狭窄时,左心房的血液很难从瓣膜流入左心室,造成左心室缺血,左心房内压力增高,体循环缺血,全身无力,运动耐力降低,头晕目眩。另外,左心房压增高会引起肺部循环压增高,会引起呼吸困难,严重的还会出现咳血、不能平躺等症状。
二尖瓣狭窄合并房颤可以用洋地黄吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,二尖瓣狭窄合并房颤是不可以用洋地黄的,具体分析如下:洋地黄属于强心药物,能增强心肌收缩力,加重房颤症状。二尖瓣狭窄合并房颤患者,心率高达100-150次/每分钟,是心室异常收缩引起的。可以使用抗心率失常药物,如普萘洛尔;二尖瓣狭窄严重时可以采用手术方法治疗。患者平时容易出现心慌气短、心前区疼痛等症状,建议适当休息,规律作息,注意饮食应低盐、低糖、低脂、注意营养均衡。
二尖瓣狭窄合并房颤能用洋地黄吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
若为严重二尖瓣狭窄伴房颤这类病例不能使用洋地黄。具体用药建议患者还是应该通过相关检查,并在临床医生指导下给些对症用药,用了更好,自己也不能盲目用药。平时仍应积极治疗心房颤动,以防造成某些并发症。二尖瓣狭窄合并房颤一般需要采取手术治疗,患者可能会出现心律异常、呼吸急促、胸痛等不适症状,对日常生活影响较大,使用药物只能控制病情,根治的可能性比较小,建议采取手术治疗。
二尖瓣狭窄会导致什么症状
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
二尖瓣狭窄会导致呼吸困难的症状。临床上主要表现为二尖瓣中度狭窄,呼吸困难是最常见的早期症状,最容易在运动、情绪激动、感染、快速房颤时发生,随着病情的发展,患者会出现静息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难,甚至是正襟危呼吸。咳嗽是一种比较常见的临床表现,主要表现在晚上睡觉或者工作之后,表现为干咳、无痰、有泡沫。二尖瓣狭窄还会有咯血,咯血主要是大咯血,痰中有血或有血,肺梗死时会咳出胶冻状的暗红色痰,急性肺水肿时会咳出粉色泡沫状痰。
二尖瓣狭窄会造成心律失常吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,二尖瓣狭窄可能会造成心律失常。具体内容如下:由于二尖瓣狭窄会导致左心房的压力增高,造成左心房的容量负荷增加,因此如果患者存在二尖瓣狭窄的情况,则很有可能会导致心律失常,比如房颤心律。另外,风湿性心脏病造成的二尖瓣狭窄,风湿炎症累及了左心房,还会引起的左心房纤维化,引起各种房性心律失常,导致患者身体不适。建议患者及时前往正规医院,在医生指导下杜子恒治疗二尖瓣狭窄的情况。
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周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般来说,二尖瓣狭窄最先引起劳力性呼吸困难、大咯血、咳嗽、咳血性痰、急性肺水肿等。风湿性关节炎是二尖瓣狭窄的主要原因,大约一半的病人没有急性的风湿热病史,其中三分之二的病人是女性。如果病情持续恶化,出现慢性心力衰竭,夜间阵发性呼吸困难,坐着呼吸,二尖瓣面容,双颊发红;心脏听诊法显示心尖区舒张中、后期的轰隆样杂音,舒张期颤动可被发现。
房颤147次怎么急救
周恒副主任医师
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一般情况下,房颤每分钟147次,可能是心脏器质性病变、感染、发热等原因导致的。建议及时就医,查明病因,对症治疗。具体情况分析如下:首先要消除诱发因素,发热的病人要迅速降温,感染的病人要控制炎症,这些都是有效的治疗措施。其次,如果心跳达到每分钟147次左右,患者可以用西地兰静脉推注口服倍他乐克来控制心率,同时查电解质,如果血钾偏低,可以用硫酸镁极化液来控制房颤。
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龚新宇副主任医师
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房颤必须服用抗凝药,因为房颤时心房会丧失其原本的收缩功能,血液在心房内很容易因为瘀滞,而在左心房里有个结构叫做左心耳,在那里减慢的血流容易形成血栓,而形成血栓,一旦血栓脱落可以伴随着血液到全身各处,最危险的是容易发生脑梗塞。房颤治疗主要目的是控制快速心室率以及防止血栓形成,预防脑卒中。其中防止血栓形成预防脑卒中就需要服用抗凝药物。
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