双脚跟骨骨折，有13天了

Sanders分型基于冠状面CT扫描，由外而内分为三分A、B、C，分别代表骨折线的位置。分型如下：1、I型：所有无移位骨折；2、II型：二部分骨折，按骨折部位在A,B或C又分为IIa,IIb,IIc型骨折。3、III型：三部分骨折，同样，根据骨折位置在A、B或C又为IIIab、IIIbc、IIIac骨折，典型的骨折具有中央压缩骨块。4、IV型：骨折包含全部骨折线，IVabc。在治疗上必须根据病人实际情况来制定相应方案，并要对每个病例进行仔细评估，才能确定最佳的处理方法。

跟骨骨折主要限制足部的负重和脚踝的屈伸活动。跟骨位于脚后下方，这是因为高处坠落、交通事故等原因造成的，特别是从高空坠落。跟骨粉碎程度、累及关节面的严重程度、跟骨高度、塌陷、移位等都是需要考虑的因素。跟骨塌陷、累及关节面、移位等都是比较常见的情况。如果不影响到关节面，或是跟骨形态好，移位不大，可以做石膏固定，定期X线检查，根据愈合情况做出治疗。

通常情况下，脚跟骨骨折患者吃新鲜的蔬菜和药物比较好。蔬菜可提供人体所必需的多种维生素和矿物质等营养物质。建议多吃蔬菜，如芹菜，胡萝卜，白菜，菠菜，茄子，西红柿，黄瓜，辣椒，食用菌等，可以补充人体所需的营养物质。病人发生脚跟骨骨折，在药物方面可以口服活血类的药物，比如口服三七粉、舒筋活血片、云南白药等药物。也可以嘱咐病人口服钙剂和维生素D，都有助于骨折尽快愈合。建议患者适当参加体育锻炼，增强自身体质，保证夜间睡眠充足。

一般情况下，脚跟骨骨折的后遗症有以下几点：1、骨折粉碎造成关节面不平，可导致创伤性关节炎。2、如果足弓发生了变化，足弓的弧度发生了变化，导致足弓的抗压能力和承重能力下降，比受伤前或者比普通人要容易疲劳，容易疼痛，不能长时间活动。3、如果跟骨软组织挫伤或者皮肤挫伤比较严重，会导致皮肤坏死或者软组织肿胀。如果皮肤需要植皮或者皮瓣转移，那么抗压能力和抗寒能力就会下降，这是跟骨骨折后最常见的后遗症。

脚跟骨骨折的禁忌有骨折后8周内，不管是保守治疗，还是外科手术，都不能负重走路，否则会导致骨折移位或加重肿胀。脚跟骨骨折后会出现软组织肿胀，会对患肢抬高造成一定的影响，禁忌长时间将足下垂，因为这样会使脚后跟肿胀加剧或者出现拉伤。吸烟喝酒是不能的。烟草中的尼古丁能显著地影响骨折的恢复，同时酒精也会对药物的吸收产生一定的影响。

一般情况下，脚跟骨骨折8周左右后能适量走路。患者脚跟骨骨折后，通常需要使用石膏固定，一般情况下，建议患者在8周左右去掉石膏固定后，再适量走路。可以恢复关节的活动度，减少因为废用性而引起肌肉的萎缩。但患者需注意，不能过度走路，以免导致骨折处的恢复情况受影响，，建议拄双拐下地活动，且尽量避免负重走路，待骨折继续恢复后，再逐渐脱拐走路。

一般情况下，脚跟骨骨折取钢板后不会出现明显的后遗症。后遗症主要是由于脚根骨骨折本身可能造成的后遗症，如局部出现疼痛不舒服，创伤性关节炎或者跟骨畸形、塌陷的问题。需要注意的是，脚跟部内钢板取出后需要静养一个月的时间，早期需要拄拐行走，不要完全丢弃拄拐，让身体完全的负重，不利于患者恢复，可能还会导致脚根骨塌陷。

脚踝骨折一般不是非要做外科治疗，要看患者的身体状况。脚踝骨折首先要到医院做X光，如果是轻度骨折，不需要做外科治疗，但是骨折严重移位、压缩骨折等，可以通过外科手术来进行复位。如果骨折位置不是很好，可以先用胶布固定6个星期，六周后再做检查，然后再做进一步的检查。此外，脚踝出现裂缝性骨折时，需要进行保守处理。如果有严重的软组织损伤、开放性、多发性伤、复发性伤等情况，可以进行微创外科治疗。如果跟骨骨折严重的移位、压缩、骨不连、鸟嘴型跟骨等，都要进行外科手术。

一般来说，脚跟骨骨折怎么办，需要根据实际情况进行判断。跟骨骨折一般是由于垂直暴力导致多呈粉碎性骨折。如果症状轻微，无明显移位，通常可以在医生的指导下通过保守治疗进行处理，如使用石膏托固定、注意休息等。如果症状严重，有明显移位，保守治疗效果通常欠佳，可以在医生的指导下通过切开复位内固定的方式进行治疗，术后一般不需要石膏托固定，患者3个月内也应避免负重。

通常来说，脚跟骨骨折建议进行物理治疗、一般治疗等。脚跟骨骨折后，患者应该是卧床休息，初期可以做石膏，一个月之后可以进行下楼运动。日常生活中要注意保持患肢的高抬，避免血凝结，加快其循环，同时还可以做一些屈伸、位置、站等动作。主要是加强肌肉和关节的运动。夜间进行热敷，白日施针，配合使用，可以达到最佳的疗效。平时可以多吃一些高蛋白的食物，比如骨头汤、鱼汤、鸡汤等。