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老人髌骨骨折需否手术

年龄：77岁

77岁老人走路不慎摔倒，扑倒在地，膝盖处骨头骨折，已拍片，另外已打石膏，麻烦主任看一下严重吗，需否手术，谢谢
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
井万里 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 天津市第一中心医院

问题分析：根据您说的情况，应该是髌骨骨折。您要把片子上传一下，看看对位情况，才能决定下一步治疗。
指导建议：需要您把x光片或ct上传！如果大夫说移位不大，一般打石膏8周就可以了！

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老年人髌骨骨折需要手术吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
老年人髌骨骨折通常需要进行手术治疗。老年人髌骨断裂需要进行长期的固定，由于年龄大，大部分混子的动脉都会出现不同的损伤，所以很有可能出现下肢深静脉栓塞、脑栓塞等并发症。要尽早进行外科手术，尽早的恢复下肢的功能，避免血栓的发生。此外，手术可以让髌骨关节面向合变得平坦，避免因外伤性关节炎而导致的关节疼痛。
左髌骨骨折手术后多久可以弯
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
左髌骨骨折手术后一般三天左右就可以弯。在进行左髌骨骨折切开、复位、内固定后，可以保证骨折端的稳定性，一般三天后可以进行屈膝练习。康复训练最初是被动屈膝，患者在病床边坐下，让自己的下肢自然向下倾斜到30°，通常一星期左右可以达到60°，六周可以达到90°。以后的运动要视患者的康复状况而定，逐步加大屈膝的角度，同时要积极的加强屈膝运动。
髌骨骨折后取钉是小手术吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
髌骨骨折后取钉是小手术。在髌骨骨折完全恢复后进行取钉是一种小型的外科治疗，而在髌骨骨折的修复中需要进行内置器的取出。由于髌骨取针的操作时间较少，并且在做髌骨切除的时候，只要切开皮肤和浅筋膜，再将深筋膜切开，就能露出髌骨的内部固定钢针。手术的过程很快，只需要一个多小时，就能完成，并且切口很小，创伤也很小，因此，膝盖上的拔牙是一种比较小的外科技术。
髌骨骨折手术后如何康复
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
髌骨骨折手术后，患者在术后要进行勤勉的功能训练，以便在手术之后迅速恢复：1、一般要在术后进行一定的休息和保护。2、二是要及时使用消炎药，防止炎症扩散，比如阿莫西林、头孢等。3、要注意伤口的清洁和消毒，避免感染。4、不要吃辛辣、刺激性的食品，不要抽烟，不要喝酒，会对患者的骨折恢复造成一定的伤害。5、在做完手术之后，如果出现了明显的伤疤，可以用热水浸泡来增强关节的屈伸运动，才能让患者的身体恢复正常。
髌骨骨折手术后髌骨为什么变大
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常情况下，髌骨骨折手术后髌骨变大可能是因为骨痂生长、创伤性关节炎等。具体分析如下：骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，如果髌骨骨折手术后髌骨变大，考虑是骨痂生长，这是因为行内固定手术，在骨折断端和内固定周围有很大量骨痂生长，所以膝盖会出现明显的增大。此外，创伤性的关节炎是因为髌骨受到外伤以后，虽然经过手术治疗，但是关节有可能会发生增生退变，关节间隙变窄，关节变形，这种一般发生在手术后的一年左右，病人有明显的疼痛，活动受限。
髌骨骨折手术算大吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
髌骨骨折手术不算大。具体内容如下：髌骨断裂出现了明显的脱离错位，关节面有阶梯，会导致骨折的恢复和局部创伤性骨关节炎的发病率升高。出现上述症状时应进行外科治疗。髌骨骨折是一种普通的小到中型的外科治疗，并不是什么大的外科治疗。在做髌骨骨折手术的时候，要进行血糖、血常规、凝血等方面的检查。如果出现高的情况，首先要做好控制血糖等方面的准备，以减少术后的感染几率。
老人髌骨骨折怎么办
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
老人髌骨骨折可以使用牵引来进行治疗的，有条件的情况下也可以通过手术来进行治疗。卧床休息为主，如果疼痛症状较重的情况下，可以通过口服药物来进行止痛的。可以使用气垫床能够有效的出现褥疮的情况，按时进行翻身防止出现肺炎。
髌骨骨折多久后取钉
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
髌骨骨折手术后一年，病人的骨折部位已经完全养好，可以取出骨折部位内固定的钢丝和钢钉以后，通常在1-2周以后就可以正常行走，但是不能进行剧烈运动和负重。完全恢复正常的功能和生活通常需要三个月左右的时间。术后可以适当的补充钙剂，坚持喝牛奶，多吃豆制品，促进康复。
髌骨骨折取内固定手术
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
髌骨骨折取内固定后一个月左右可以恢复正常。一般术后两周拆除缝线，但是软组织愈合需要3周左右时间。术后一年左右可取出内固定物。髌骨骨折很少发生骨折延迟愈合及不愈合。
髌骨骨折术后康复指导
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
髌骨骨折做了手术治疗，康复训练的方法首先是抬腿训练，另外就是加强大腿肌肉的收缩，还有就是屈膝锻炼。屈膝锻炼的时候，需要循序渐进，避免过于粗暴，不然会导致伤口裂开或者骨折移位。每次锻炼的时间大概10分钟，一天锻炼的总时间大概1～2个小时。髌骨骨折术后一个月以上，可以逐渐地练习下蹲，有助于改善膝关节功能。
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