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我的病理是乙肝相关性肾炎,做肾穿刺报告是膜性肾病,...

性别:男

年龄:25

我的病理是乙肝相关性肾炎,做肾穿刺报告是膜性肾病,哪我现在到底是属于哪种?
病情描述(发病时间、主要症状等):

尿蛋白三+,血潜+-,尿有很多泡沫...

曾经治疗情况和效果:

现在在吃西药!才吃一周多不知道什么效果?

想得到怎样的帮助:

玉米须有降蛋白,对这个病情有帮助吗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
韦智 传染科 极速问诊
三级甲等 广西医科大学第一附属医院

问题分析: 膜性肾病是一种病理类型,乙肝相关性肾炎是说明病因是乙肝病毒感染。膜性肾病是成人发生肾病综合症最常见的病理类型。治疗方案要根据蛋白尿的量,及有无肾功能损害等情况而制定。
膜性肾病早期治疗有较高的缓解率,不过治疗时间长,要坚持治疗。

追问:我上一个月查,肾功能正常,想请教你,这病严重吗,要注意些什么?

回复:肾功能正常,说明你目前的情况还比较良好,这个病最主要的危害就是引起肾功能衰竭。目前还无法根治,但通过积极的治疗,可以延缓病情进展。除了专业的治疗外,平时要注意:1、避免使用对肝脏肾脏有损害作用的药物;2、多吃富含蛋白质与提高免疫力的食物。如鱼、肉、蛋、牛奶、豆制品、菌类和新鲜水果蔬菜,避免高脂饮食;3、保证休息,适度锻炼;4、注意保暖、预防感冒;5、如果血压高要积极降压治疗;6、严格禁酒。通过改善生活方式,采取有效的保护肾功能措施,防止疾病发展、恶化。

追问:最近身体能感觉肾两边有点不舒服,做肾穿刺一个月多了,我要不要去查些什么?

回复:肾穿刺可能对肾有轻微损伤,不过一个月多时间应该恢复了,不放心的话可以复查尿常规看看。

追问:尿常规尿胆原+-  蛋白质  ++  尿微量白蛋白  +   其他都正常,不过还是有时候感觉肾两不舒服.有时候腰酸..是休息不好,夜里5点多就醒了睡不着..还是饮食方面呢..最近像鲤鱼吃得比较多,会不会蛋白过多了?

回复:膜性肾病饮食中蛋白的摄入不要过多,高蛋白饮食引起肾小球高滤过,可加重蛋白尿并促进病变进展。每日蛋白摄入量控制在每天每公斤0.8~1.0克。

彭朝阳 外科 极速问诊
三级甲等 广西医科大学附属医院

问题分析: 你好,根据你的检查报告单来看,你的诊断为乙肝相关性肾炎,这也是膜性肾炎里的一种,所以的诊断是比较明确了的,关于降尿蛋白应首选药物为ACEI类或ARB类,希望可以帮助到你
建议及时治疗,必要时应复查,祝你早日康复,谢谢

追问:医生给我开抗激素治疗,最近一段时间没休息好,能感觉肾那位置不舒服!我要注意些什么,我在饮食方面要注意什么?平时都是吃优质蛋白,鱼,豆,这样的会不会蛋白量过多了?

回复:你好,乙肝相关性肾炎的主要治疗就是糖皮质激素,但是治疗过程中应遵守这样的原则:起始足量、缓慢减药、长期维持,在治疗过程中一定要按照医生说的服药,应认识到治疗的重要性,因为激素治疗是关键,希望可以帮助到你,若存在尿蛋白的话应结合ACEI类药物辅助治疗较好一些,这对减少尿蛋白有一定的好处,同时在治疗过程中,只要注意避免感染、增强免疫力,适当锻炼身体等为好,并且在治疗过程中应按期复查等,祝你早日康复,谢谢

追问:你好,你帮我看看医生开得是属于什么治疗?  甲泼尼龙片(美卓乐)一次12片  螺内酯片     1次1片  雷贝拉唑钠(瑞波特)肠溶片 1次1片  培哚普利片(雅施达)  1次1片  骨化三醇胶丸(海卡洛) 1次1片  肾炎康复片      3次5片  贺普丁        1次1片    这药量会不会太多了?

回复:根据你的治疗方案,甲泼尼龙片为激素类药物,这也是主要治疗药物啦,螺内酯片为保钾利尿剂,对肾性高血压有一定的降压作用啦,雷贝拉唑钠为护胃药物,培哚普利片就是我所说的ACEI类药物啦,这对尿蛋白有一定减少的保护作用的,骨化三醇胶丸主要对肾性骨病有一定的作用,肾炎康复片为缓解肾炎有一定作用,贺普丁为抗病毒的药物,可能是针对你的乙肝病毒治疗的药物,在这里我也不好分析你的药物治疗方案,这因为得跟人体综合来评估的,但是我这要告诉你的甲泼尼龙片为激素类药物是有一定的原则性的,就是我之前说的起始足量、缓慢减药、长期维持,一定要多问医生,你该何如怎么调整药物的剂量,切记,这很重要的,治疗过程中多去医院咨询。祝你早日康复,谢谢!

追问:你好,我饮食方面要注意些什么呢>?

回复:你好,饮食方面应根据你的具体情况来确定的,一般没有出现肾功能不全的患者,在饮食上合理膳食就可以啦,也就是营养搭配适当就得了,但是对于肾功能不全的患者,应摄高热量(以糖为主),优质低蛋白饮食,限进液量,保持水平衡。同时应注意口腔卫生,避免口腔感染等问题,对于你这种情况,关键还是得积极治疗原发病,祝你早日康复啊!希望可以帮助到你

追问:你好,今天洗澡发现我的皮肤上长了好多小红点..我问医生,他说吃抗激素的长这种小红点..是这样吗?我有点担心呀?

回复:你好,根据你的描叙,医生说的对的,考虑为激素治疗后的副作用,激素长期服用副作用是挺多的,但是这种疾病治疗又为激素治疗最有效果的,其实有时治疗上也挺矛盾的,建议继续治疗,密切观察副作用情况,希望可以帮助到你

追问:你好,我现在身上长得越来越多的小红点...在治疗过程中会减少吗?我想问你这些小红点..这是属于痘痘,还是红疹? 有什么方法能减.

回复:你好,可能为药物过敏引起的皮疹,若无其它不适症状的话,继续治疗,必要时可去医院进一步就诊,谢谢!

赵跃成 中医科 极速问诊
一级甲等 梨园屯卫生院

问题分析:你好,存在肾炎的问题考虑可能是肾小球基膜合成的遗传性缺陷引起,临床可表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等,需要就医指导进行营养药物修复调理,必要的时候需要手术修复治疗

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