首页 > 内科 > 消化内科 > 详情页

请问窦后性门静脉高压怎么治疗?

性别:男

年龄:33

你好,我主要表现为门静脉高压症和继发的食管胃底静脉曲张破裂和伴有门静脉高压性胃病,反复呕血和柏油便,伴有中度的脾大、脾功能亢进,因此类我的肝功能好,黄疸及肝性脑病。我该怎么办请问窦后性门静脉高压怎么治疗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘英新 医师 内科 极速问诊
一级甲等 威县七级中心卫生院

问题分析:门静脉高压症的治疗从病因下手才是最根本的治疗,比如所有肝内型的病例最好的治疗手段就是肝移植,肝脏的问题解决了,门静脉自然畅通了,门静脉压力也就下来了。没有条件肝移植的病人则已控制肝脏病变进展为主要目的,移植肝炎病毒,减轻肝脏纤维化程度等。

赵云卓 儿科 极速问诊

问题分析:你好,断流术:各种门-奇静脉断流术曾广泛用于治疗肝前性门静脉高压症,但疗效较分流差。由于断流术很难将曲张静脉完全离断,即使断开的静脉,也可能在压力差的作用下再次“沟通”;断流还会破坏向肝性交通静脉,故很少作为首选的术式。

范哲一 内科 极速问诊

问题分析:你好,分流术;包括肠系膜上静脉-下腔静脉分流术、脾静脉-左肾静脉分流术、远端脾肾静脉分流术。分流术虽能降低门静脉压力,控制消化道出血,但过多分流的门静脉血流不仅造成入肝血流的减少,同时还会引起肝性脑病的发生。

覃初丹 外科 极速问诊

问题分析:你好,药物治疗 应用降低门静脉压力的药物,使门静脉系及其侧支循环的阻力减低,内脏血管收缩,降低门静脉及其侧支的血流量和压力,使出血处血流减少,达到止血效果,止血率60%左右。

莫绿春 其他 极速问诊

问题分析:你好,内镜治疗 内镜下食管曲张静脉注射硬化剂或食管曲张静脉套扎,必要时胃底曲张静脉内注射组织黏合剂栓塞血管,以达到止血的目的。

高嗣远 儿科 极速问诊

问题分析:你好,分流加断流:目前大多采用联合分流术加断流术。通过解除脾功能亢进,降低门静脉压力达到急性止血和预防远期复发出血的目的。

沈万理 中医科 极速问诊

问题分析:你好,介入放射治疗 选择性腹部动脉造影,确定出血部位及原因后,经导管药物灌注或栓塞治疗,可有效控制出血。

展开全部
相关推荐
肝外型门静脉高压症吃什么食物比较好
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
通常情况下,肝外型门静脉高压症吃高蛋白的食物好。补充高营养素,和蛋白质,可以多吃蛋白粉、氨基酸等。如果不是肝性脑病,大便正常,可以吃牛奶、鸡蛋、鱼类、肉类等。有出血倾向的患者,要避免吃骨头、煎饼、瓜子等粗糙、坚硬的食物。该病的病人多有食道胃底静脉曲张,吃辛辣、粗糙、质硬的食物容易造成消化道粘膜损伤。有腹水、水肿的病人,应选择低盐饮食,以钾取代常规盐。
肝外型门静脉高压症会有哪些症状表现
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
肝门型的门脉高压往往会出现反复呕血、黑便或腹胀等症状。其临床表现依类型而异,亦有多种征象。这是以下几点:没有肝硬化的门脉纤维化患者通常有5~10年以上的病史。体检以肝的大小及形状为主,脾脏增大为主要特点。经腹部听诊可见有清晰的声响,而急性脏腑功能衰竭则以腹水、腹胀为特点。肝硬化主要有肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育等。可多食用桃、菠萝、杨梅、樱桃等含丰富果胶的水果,能增加胰岛素的分泌,可使血糖下降。可多吃黑芝麻、胡萝卜等,有助于改善少食淀粉而造成的乏力症状,并降低血糖。
门静脉高压性胃病要做什么检查
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
门静脉高压性胃病要做内镜、粪便常规等检查。门静脉高压性胃病,主要是黏膜循环障碍、胆汁反流等原因引起的疾病,患者需要做内镜、粪便常规、血常规检查、组织病理学等检查,从而帮助明确疾病及病情严重程度,也能为疾病的治疗提供指导意见。日常生活中,需要重视饮食护理,养成较为良好、健康、合理的饮食习惯和生活方式。
门静脉高压症腹水形成的原因
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
门静脉高压症腹水形成的原因具体如下:门静脉高压引起的腹腔脏器静脉压力增高,导致组织液的吸收降低,从而导致腹水的发生;血容量不足,肾血流减少,肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,肾小球过滤率下降,钠和排尿减少;门静脉高压症腹水还可能是由于低蛋白血症引起的,从而引起了毛细血管中的液体渗出或者进入到了组织空隙中。患者需要保持饮食清淡,注意休息,学会调理和控制情绪,对身体有一定好处。
门静脉高压症是什么原因引起的
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下,门静脉高压症发病原因暂未完全明确,原因很多,具体分析如下:一、主要原因1、原发性血液流动阻力增高:(1)肝前病变:由门脉主干和主动脉分支血栓形成或其它因素引起的阻塞(可合并脾静脉血栓形成),其中脾静脉血栓形成、脾静脉血栓形成、先天性门脉关闭或狭窄、脾动静脉瘘等。(2)肝内性:在血液病、骨质增生、肝转移性癌、肝豆状核变性、结节病、先天性肝纤维化、胆管炎、砷中毒、骨髓纤维化前期等均可发生。肝硬化、酒精性肝硬化、特发性门脉高压症、暴发性肝炎、脂肪肝、晚期血吸虫病等都是窦性/混合型门脉高压的主要原因。肝内静脉栓塞症、肝内静脉血栓等都是导致窦后性门静脉压力的主要原因。(3)肝脏后类型:肝静脉阻塞,包括下腔静脉阻塞、布加综合征、缩窄性心包炎、严重心力衰竭、下腔静脉阻塞等。2、原发性血液流速增高:如血液流动增多,如脾血管等,胃左、胃短、食管内动脉向下及贲门部位的流动增多。(1)包括肝、脾和其它器官在内的血管-门静脉漏。(2)脾脏中的毛细胞性肿瘤。(3)一种海绵样的门脉血管瘤。(4)白血病、真红细胞增高等非肝脏疾病引起的脾脏病变。二、诱发因素1、药物:长期服用药物或暴露于有毒物质的人群。2、原发病情况恶化:心功能不全、缩窄性心包炎、肝静脉梗阻等。2、恶性:如果是早期的胰腺癌,可以通过外科手术来进行治疗,并且可以通过术后的辅助化疗来减缓患者的病情。对于有淋巴结转移、远处脏器转移的患者,可以通过化学疗法来进行治疗。
门静脉高压症要做什么检查
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
通常情况下,门静脉高压症要做肝功能检查、凝血分析、彩色多普勒超声等。肝功能检查:出现了血清胆红素和转氨酶囊增高大的症状。凝血分析:凝血酶原作用时间增加,纤维蛋白原水平降低,凝血酶原活力降低。彩色多普勒超声:凝血分析能了解门静脉的状态、血流方向、血流、血栓形成情况;观察肝脏血管的血供代偿性改变,并对肾脏、下腔静脉进行监测。观察肝、脾的大小、肝硬化、腹腔积液、肝硬化及腹腔积液的严重性、是否合并其他情况。
什么是门静脉高压症
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
以下情况是是门静脉高压症。肝硬化、门静脉血栓等导致的门静脉淤血、压力增高,肝硬化,肝功能失代偿期的主要症状是门脉高压,症状轻微的可能是食管胃底静脉曲张,也可能是奇静脉的弯曲,在体检中会发现舌形的血管团凸出,还有就是痔核引起的肛门的静脉曲张。还可能导致上消化道出血,甚至有可能导致失血性休克。日常生活中,需要注意应当饮食均衡,保证营养丰富。可以适当使用豆制品、牛奶、瘦肉等食物。
肝硬化切脾后还会肝门静脉高压吗
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
是由脾切除术后肝硬化引起的,而这种综合征的症状是功能改变。在肝门静脉高压症的情况下,仍然会有一些恢复和缓解。可以进行另一种手术,但手术治疗也是暂时的缓解。这一操作是建立担保流通。脾切除术也可能导致肝门静脉高压症。
降低门静脉高压的药物
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
降低门静脉高压的药物利尿药:呋塞米,托拉塞米等,可以治疗腹水,降低血管压力,降低门静脉压力。受体阻滞剂:如普萘洛尔或盐酸普萘洛尔等,降低心率,达到降低门静脉压力的效果。以生长抑素或特利加压素为主的药,合并上消化道出血时,服用有止血效果,可降低门静脉压力和再发出血的风险。
门静脉高压可逆转吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
门静脉高压是一种常由肝硬化引起的门静脉压力长期升高的一种症状,少数病人的门静脉高压是由于门静脉堵塞或者其他不明原因导致。在门静脉高压的早期和代偿期,在去除病因可逆转,但是在失代偿期下则无法逆转,所以应该及早发现门静脉高压且应该及早治疗。
常见科室