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请问急性肺脓肿怎么治疗?

性别:男

年龄:54

你好,刚开始是感冒发烧.10天之内输液退烧又反复发烧。后来右胸疼痛厉害住院。做cT医生看片说是右下肺脓肿,抗生素治疗退烧,最近开始咳浓痰。医生说要做开胸手术。还在住院消炎,现在医院住院 该怎么治疗呢 请问急性肺脓肿怎么治疗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
于娜诗 五官科 极速问诊

问题分析:你好,急性肺脓肿的病理改变包括早期的化脓性炎症实变阶段和稍后期的肺组织坏死、液化而形成空洞阶段。炎症实变期,肺泡腔内可见大量中性白细胞渗出液、脓细胞和细菌, 急性肺脓肿以后肺泡、呼吸支气管及细支气管发生坏死、液化

孟泰然 儿科 极速问诊

问题分析:你好,X线片显示脓腔及炎性病变完全消散,仅残留条索状纤维阴影为止。在全身用药的基础上,加用局部治疗,如环甲膜穿刺、鼻导管气管内或纤维支气管镜滴药,常用青霉素,滴药后按脓肿部位采取适当体位,静卧1小时。

唐诗韵 心理诊所 极速问诊

问题分析:你好,预防肺部感染 治疗应早期使用强有力的抗生素,痰液引流亦是提高疗效的重要措施。本病经积极有效治疗后可获痊愈。对慢性肺脓肿,尤其是抗生素治疗3个月后,仍有厚壁空洞或反复大咯血者 可考虑手术切除治疗。

戴灵薇 传染科 极速问诊

问题分析:你好,外科治疗 支气管阻塞疑为支气管癌者;慢性肺脓肿经内科治疗3个月,脓腔仍不缩小,感染不能控制;或并发支气管扩张、脓胸、支气管胸膜瘘;大咯血有危及生命之虞时,需作外科治疗。

刘心语 妇产科 极速问诊

问题分析:你好,上呼吸道、口腔的感染灶必须加以根治。口腔手术时,应将分泌物尽量吸出。昏迷或全身麻醉患者,应加强护理,预防肺部感染。早期和彻底治疗是根治肺脓肿的关键

郝非凡 五官科 极速问诊

问题分析:你好,治愈标准及随访:发热消退,无脓痰,X线检查示病灶消失或纤维化,认为治愈。病愈出院后,半年内随访检查1~2次,注意有无复发

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何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
如果是肺脓肿,可以在CT上看见空洞,空洞里面能看见液体平面,如果是急性肺脓肿的患者,在CT上,除了能看见空洞和液平面之外,患者还会伴有高烧的症状,患者可以进行抗感染治疗,如果是慢性肺脓肿患者,一般情况下只能看到空洞,偶尔会出现液平面,病人不会出现发烧的症状,慢性肺脓肿患者需要手术切除,因为抗感染药物效果不好,因此,建议肺脓肿患者一定要尽早治疗,如果形成慢性肺脓肿,不仅需要手术治疗,还会有长期的抗感染治疗。
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何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺脓肿得治疗15天到20天。具体时间也需要结合病情的轻重程度以及个人的体质决定。出现肺脓肿之后,在早期要在医生指导下及时选择抗感染的方式进行改善,通常病程的时间很短,大概20天左右能够治愈。如果患者没有及时治疗,可能导致病情越来越严重,因此需要选择抗生素类的药物进行改善,整个病情可能会超过20天。也可能会成为慢性肺囊肿。
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肺脓肿主要表现为高烧、咳嗽等。肺脓肿的临床表现与肺部感染相似,主要有发热、咳嗽、咳黄脓痰、胸痛、咯血等。1、急性肺脓肿:以反复畏寒、高热、咳嗽、咳黄浓痰为主。病灶侵犯到胸膜会导致胸痛,如果病灶面积大,会有气急的表现,还会伴有乏力、胃纳差、盗汗等全身症状。2、慢性肺脓肿:以反复咳嗽、咳痰、咯血、无规律发热为主,同时伴有贫血、消瘦等慢性消耗性疾病。
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治疗肺脓肿目前临床上多采用抗生素进行治疗,同时采用外科治疗与痰液引流治疗。抗生素治疗目前大多采用青霉素,因为肺脓肿通常是由细菌感染引起的,这些厌氧菌对青霉素比较敏感,所以治疗效果都比较好。外科治疗目前主要是手术切除治疗。痰液引流方面,患者也可以采用祛痰药治疗,如果患者的痰液比较粘稠,也可以采用雾化、蒸汽吸入祛痰药进行治疗。治疗期间患者应多喝水。
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肺脓肿出现脓液较稠的情况,主要的治疗方式是采取引流方法,并且也要配合抗炎症的治疗方法,大多数的情况选用的是抗生素配合抗炎药物联合治疗,另外也需要把痰液吸出体外,这样才可以有效的排除脓液,才会有利于肺脓肿的治疗。在平时饮食上要以清淡为主,多喝温开水,可以少食多餐为,卧室内也要勤开窗通风,每天保持愉悦的心情,不要长期的焦虑,有利于病情恢复。
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治疗肺脓肿的药物主要有青霉素类药物和大环内酯类药物。肺脓肿确诊后要及时进行治疗,首先要用抗生素进行积极的治疗,抗生素要覆盖厌氧菌,比如青霉素、甲硝唑、奥硝唑、克林霉素、林可霉素等,另外还要加强痰培养的检查,可以根据药敏试验更换抗生素。其次要重视痰液的引流,主要有体位引流和化痰的药物,氨溴索、桉柠檬碱、乙酰半胱氨酸等。如果出现高热症状,可以口服一些解热止痛的药物,比如美林、洛索洛芬钠、阿司匹林等。如果病人有休克症状,应进行静脉输液,并应用血管活性药物。
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何洁副主任医师
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肺脓肿可以采用抗生素进行治疗,也可以通过痰液引流进行治疗,还可以通过手术进行治疗。肺脓肿可以分为急性肺脓肿、慢性肺脓肿、血源性肺脓肿。急性肺脓肿可以根据感染细菌不同,采用不同的抗生素进行治疗,痰液比较多时,可以配合痰液引流的方式进行治疗。慢性肺脓肿可以采用手术的方式进行治疗。血源性肺脓肿,可以采用抗革兰氏阳性球菌的药物进行治疗。
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