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巨幼细胞性贫血应该怎么治疗?

性别:男

年龄:53

我原来有高血压脑溢血,近两年就不能下床,有尿***,因不能进食,到医院检查,血常规发现有严重贫血,做骨穿发现为巨幼细胞性贫血,已进行两次输血,我想知道巨幼细胞性贫血怎么治疗?巨幼细胞性贫血应该怎么治疗
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一级甲等 贺营卫生院

问题分析:你好,巨幼细胞性贫血是由于缺乏维生素B12和叶酸导致的,治疗原则是补充叶酸和维生素B12,病情会随着治疗好转,建议在治疗时定期验血,只有血清指标达到一定的标准即可停药

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问题分析:经Wright染色后,原巨幼细胞的胞浆呈深蓝色,无颗粒,核周围有一染色较浅的圈;核圆形,染成紫色,最显著的特点是染色质呈颗粒状,彼此隔开,隔开处比较透亮,有时在核的周边有彼此分开的染色质小块,形成所谓“钟面”的状态;核仁较大,蓝色。当细胞逐渐成熟,染色质保持其颗粒状结构,不易形成深染的固缩块状物。 经维生素B12及叶酸治疗有效。

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问题分析:身体多种组织细胞皆受DNA合成缺陷的影响,但以造血组织最严重,特别是红系细胞。粒系细胞和巨核细胞也都有形态上的改变和成熟细胞数量的减少。 巨幼细胞包括原巨幼细胞、早巨幼细胞、中巨幼细胞和巨幼细胞各不同发育阶段的幼稚红细胞。这些巨幼细胞均比相应的正常幼红细胞大,浆核比例比正常略高。

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问题分析:巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸合成障碍所引起的一种贫血,主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致,亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。本症特点是呈大红细胞性贫血,骨髓内出现巨幼红细胞系列,并且细胞形态的巨型改变也见于粒细胞、巨核细胞系列,甚至某些增殖性体细胞。

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问题分析:根据缺啥补啥的原则,应补充足量直到补足应有的贮存量。维生素B12缺乏可应用肌肉注射维生素B12,每天100μg,连续2周,以后改为每周2次,共4周或直到血红蛋白恢复正常,即初6周的治疗,维生素B12总量应在2000μg以上。

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问题分析:重症病例因大量红细胞新生,可出现相对性缺铁,要及时补充铁剂。严重病例补充治疗后,血钾可突然降低,要及时补钾,尤对老年患者及原有心血管病者。营养性巨幼细胞贫血可同时补充维生素C、B1和B6。

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问题分析:巨幼细胞贫血是指骨髓中出现大量巨幼细胞的一类贫血。实际上巨幼细胞是形态上和功能上都异常的各阶段幼稚红细胞。这种巨幼细胞的形成是DNA合成缺陷的结果,核的发育和成熟落后于含血红蛋白的胞浆。

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巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸合成障碍所引起的一种贫血,主要系体内缺乏维生素B12和/或叶酸所致,亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。发病原因主要是由于叶酸或维生素B12缺乏。一般表现为中度至重度贫血,除贫血的症状如乏力、头晕、活动后气短心悸外,可有胃肠道症状表现为反复发作的舌炎,舌面光滑、乳突及味觉消失、食欲不振。
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巨幼细胞性贫血主要是由于叶酸或者是维生素B12缺乏引起的大细胞性贫血。确定是由于叶酸缺乏还是维生素B12缺乏导致的,给予相应的治疗。并且要注意去除病因,例如长期素食者,需要进食肉蛋奶等。
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巨幼细胞性贫血吃叶酸和维生素比较好,巨幼细胞贫血是由于脱氧相关药物合成障碍所引起的一种贫血,主要系体内缺乏维生12和/或叶酸所致,亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。
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巨幼细胞性贫血的表现有明显的乏力,活动后心悸等症状,巨幼细胞性贫血主要是由于维生素的缺乏,引起的大细胞性贫血。给予相应的治疗。另外,贫血严重的患者,如血红蛋白低并且有明显的乏力,活动后心悸等症状,可以给予输注红细胞对症治疗。
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应该积极治疗基础疾病,消除病因,并积极补充叶酸和维生素B12.对于肠道不耐受,可以采用肌肉注射等方法。其次,应该进行正确的营养知识教育,纠正偏食和不良的烹饪习惯,如果不是像恶性贫血这样,只要血红蛋白恢复正常,就可以纠正,不需要长期终身治疗。
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巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸,即DNA的合成障碍所引起的一种贫血。主要是身体内缺乏维生素B12或者缺乏叶酸所致,也可以因为遗传性或者药物等获得性DNA合成障碍引起。
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巨幼细胞性贫血主要依据血细胞形态学特点结合临床表现进行诊断。周围血象最突出表现为大卵圆形红细胞增多和中性粒细胞核分叶过多。MCV常大于100μM3,MCH常大于32pg。中性粒细胞核分叶过多具有特征性,当血中5叶以上的中性粒细胞超过3%,或找到6叶以上的中性粒细胞,或计算100个中性粒细胞的核叶平均数超过3.5,或5叶以上和4叶以下中性粒细胞的比率超过0.17,均具有诊断价值。
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在进行适当的治疗后可得到很快的反应,临床症状迅速改善,神经系统症状恢复较慢或不恢复。如果血液学指标不能完全被纠正,应寻找是否同时存在缺铁或其他基础疾病。饮食保健上每日可吃3-5粒红枣、一定量的干果,牛奶,鱼肉等;也可煲花生核桃红枣糖水。
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生活之中的禁忌就是改变烹调技术,因为叶酸遇高温容易遭到破坏,因此在生活之中对于食物一定要急快炒,一定不要过长过熟,还有就是一定让孩子养成不偏食,不挑食,不长期素食的习惯。
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