性别:男
年龄:44
问题分析:你好,你说的这种病情,如果脊椎滑脱严重已经压迫神经了是会引起截瘫的,希望引起你的重视
问题分析:由于腰椎滑脱有其特有的病理解剖学改变及放射影像学特征,因此在导致腰痛的各种病因中比较容易被诊断,理应获得较好的治疗效果。然而事实并非如此,有一些患者手术治疗后症状没有改善,甚至病情进一步加重,这除与术者的技术和经验等有关外,对腰椎滑脱不同病理改变的认识及对不同治疗方法的适应证的选择是影响治疗效果的重要因素。
问题分析:对腰椎滑脱患者来说,一个理想的手术应该包括受压神经组织的减压、滑脱椎体的复位、滑脱椎体与邻近椎体的融合。对伴有坐骨神经痛或间性跛行的患者,一侧或双侧神经根减压是必要的。但对轻度滑脱病人(<33%),一般不需要进行复位,只要能使滑脱椎体融合并保持腰椎的正常生理前凸,就能达到较好的治疗效果。
问题分析:大多数椎弓根崩裂和仅有I°滑脱的病人,不需进行特别治疗。如有下腰痛则按前述的下腰痛治疗原则进行处理。有些病人有腘绳肌挛缩,表现为弯腰困难,可进行体疗并加用消炎止痛药物,平时用腰围保护亦是一个良好的措施,但不能代替腰背肌的锻炼。
问题分析:对于是否要将滑脱的椎体复位;是否要暴露神经根以及是否要切除游离的骨块(棘突、椎板等)等问题,意见不一,各有利弊,尤其是要想复位已经滑脱的椎体,实非易事。要强调的是单纯性椎板切除术减压不做融合,仅适用于年龄较大并有神经根压迫者。
问题分析:对有腰痛症状的腰椎滑脱患者,首先应明确其疼痛的部位及性质,判断其疼痛是否与滑脱有关,因为与滑脱部位相邻椎间盘的变性、小关节病变或软组织损伤等都可导致腰痛,应针对其原因进行对症治疗,或进行试验性治疗,如制动、理疗。
问题分析:如症状不能缓解,而且确定症状是由于椎弓根崩裂或脊柱滑脱所造成时,有手术指征。手术的原则是解除神经根的受压并做脊柱融合术,以防止进一步的滑脱发生。